阳虚水泛的辨证要点与预防调护

阳虚水泛证，中医病证名。是脾阳不足，则运化水湿功能失职。或肾阳不足，则蒸腾气化功能减退，导致水液运行障碍，蓄积体内，泛滥于脏腑与躯体之间而成为水肿等病证。

辨证要点：肾阳不足，不能蒸腾气化，水湿泛滥肌肤，故身体浮肿；肾居下焦，阳虚气化不行，水湿趋下，故腰以下肿甚，按之没指，小便短少；水气犯脾，脾失健运，则腹部胀满；水气凌心，抑遏心阳，则心悸；水寒射肺，肺失宣降，则咳嗽气喘，喉中痰鸣；阳虚温煦失职，故畏冷肢凉，腰膝酸软；舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，为阳虚水停之征。

预防调护：避免风邪外袭，病人应注意保暖，感冒流行季节，外出戴口罩，避免去公众场所；居室宜通风。平时应避免冒雨涉水，以免湿邪外侵。注意调摄饮食，水肿病人应忌盐，肿势重者应予无盐饮食，轻者予低盐饮食（每日食盐量3～4g），肿退之后，亦应注意饮食不可过咸。若因营养障碍而致水肿者，不必过于忌盐，饮食应富含蛋白质，清淡易消化，忌食辛辣肥甘之品。劳逸结合，畅情志。树立战胜疾病的信心。水肿病人长期服肾上腺糖皮质激素者，皮肤容易生痤疮，应避免抓搔肌肤，以免皮肤感染。对于长期卧床者，皮肤外涂滑石粉，经常保持干燥，并定时翻身，以免褥疮的发生，加重水肿的病情。每日记录水液的出入量。若每日尿量少于500ml时，要警惕癃闭的发生。此外，患者应坚持治疗，定期随访。