诊断厌食症的原因需要综合考虑患者的临床症状、病史、体格检查、实验室检查和心理评估。以下是一些诊断步骤：

病史采集：询问患者关于饮食习惯、食欲、体重变化、身体形象、情绪状态和任何相关的压力或心理问题。了解患者是否有特定的饮食规则、仪式或对食物的恐惧。

体格检查：评估患者的身高、体重、皮肤弹性、毛发状况等，以评估营养状况。检查是否有身体畸形、骨折或其他相关并发症。

实验室检查：血液检查：包括血常规、电解质、甲状腺功能、铁水平、维生素D水平等。尿液检查：评估是否有脱水或其他代谢异常。内分泌检查：如胰岛素抵抗、皮质醇水平等。

心理评估：进行心理评估，包括心理测试、会谈和观察。评估患者是否有抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍，这些可能与厌食症有关。

功能性检查：胃肠道功能检查：如胃镜检查、小肠镜检查、钡餐检查等，以排除胃肠道疾病导致的食欲减退。

影像学检查：X光、CT扫描或MRI，可能用于评估器官结构和功能。