喉咙痛呼吸困难怎么办？

看起来是喉咙痛，其实是急性会厌炎，这种病与感冒的病因差不多，但发作得快且凶险，喉咙痛有时候也会要人命，喉咙痛呼吸困难怎么办？

拖延治疗窒息死亡

当会厌发生急性炎症时，扁平的会厌在短时间内发生肿胀，体积增至原来的5~6倍，甚至呈球状，病人有剧烈的咽喉疼痛，在吞咽时更为加重，以致不能进食，连唾液也无法咽下。

肿胀的会厌挡在喉的入口，发音也受到影响，语声含糊，犹如含物状。高度肿胀的会厌堵塞喉的入口时，病人出现呼吸困难。一旦有黏痰阻塞时，病人会突发窒息死亡。即使在医疗条件比较优越、交通尚算便捷的上海，仍有病人因就医太迟而窒息死亡。

1.药物治疗

（1）糖皮质激素激素有治疗和预防会厌、杓会厌襞等水肿的作用，同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合使用。

（2）抗生素及早选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素静脉滴注，病情稳定后改为口服抗生素。

（3）局部治疗局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，可减轻局部水肿，促进炎症消退。

2.手术治疗

（1）切开排脓术如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术，有利于迅速控制感染，并可减少抗生素药物的用量，减轻毒血症，缩短病程。如感染灶尚未局限时，不可过早进行切开，以免炎症扩散。

（2）建立人工气道包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开、气管切开术等。

3.支持治疗

吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情况。进食困难者予静脉补液等支持治疗。

4.特殊类型：合并糖尿病

糖尿病患者的咽喉部感染远较非糖尿病患者的咽喉部感染病情复杂，因为糖尿病患者的免疫功能降低，易发生严重的、快速发展型的感染，咽喉部软组织疏松，局部感染和水肿极易导致喉梗阻、窒息和死亡；同时感染可以加重糖代谢紊乱，诱发酮症酸中毒或非酮症高渗性昏迷等，增加糖尿病的病死率。对于糖尿病患者合并急性会厌炎的，治疗原则如下：

（1）控制血糖对于血糖控制不佳的糖尿病患者，单纯抗感染治疗可能治疗效果不好。对于这类患者，降糖治疗尤为重要。一般采用胰岛素皮下注射，必要时可采用静脉输液治疗。定期监测血糖，及时调整胰岛素用量。密切监测患者血浆pH值及尿酮体情况，及时纠正代谢紊乱，消除酮症。

（2）抗生素大剂量抗生素控制感染，并加用抗厌氧菌药物。抗生素的使用必须注意病原菌的种类及对药物的敏感性，避免盲目长期使用广谱抗生素增加霉菌感染的机会。

（3）糖皮质激素对于糖尿病患者，激素的应用应该慎重。因为糖皮质激素能从多方面使血糖水平升高，导致糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖性昏迷综合征等急性并发症的发生。因此对于糖尿病伴有严重感染等应激情况下的患者，原则上不主张全身应用糖皮质激素，但对于危重症患者，在严密监测和控制血糖时，亦可考虑糖皮质激素的治疗。