肌筋膜性腰痛”的发病机理临床表现

咨询和就诊最多的疾病是 “腰肌劳损”引起的腰痛。也就是上篇文章所说的”肌筋膜性腰痛”它是由腰背筋膜、骶棘肌、腰骶髂韧带、关节囊的损伤，劳损或肌肉纤维织炎等引起。俗称为”急性腰扭伤”闪腰”腰肌劳损”。下面就”肌筋膜性腰痛”的发病机理临床表现中医治疗和平时的自我保护，稍详细的向各位读者介绍一下。

腰骶关节(腰椎与骶椎之间的关节)为人体直立性脊柱活动的枢纽，为活动性腰椎转变为固定性腰椎的过度区。为维持腰骶关节的稳定性，该部位有许多深浅不同位置各异的韧带，如前纵和后纵韧带，棘上和棘间韧带，黄韧带等。骶髂关节(骶骨和髂骨之间关节)也是由方向不一，长短不齐，交错复杂的韧带予以稳定。这些韧带受到重力和外力冲击，都可能发生扭伤和撕裂，当人体弯腰持重时，背伸肌和臀大肌大力收受仍不能应付外力时，一部分外力可能被传到腰骶关节骶髂关节的韧带，均可引起韧带的扭伤和撕裂，而引起腰痛。

腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，也是引起腰痛的主要原因。可以急性发作，也可以慢性发病，可以引起腰部的急慢性疼痛。腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等也是本病的基本病因。

急性腰肌劳损病人有剧烈的腰部肌肉疼痛，腰部僵直、活动明显受限的症状。如果未经治疗，在发病的前几天内可以出现症状越来越重的趋势。稍稍活动则引起疼痛明显加重，受到影响的肌肉有明显的痉挛，腰后方可以有广泛的压痛。有自然缓解和反复发作的倾向，卧床休息可以减轻，劳累和受寒可以加重。由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于病人受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性腰背部肌肉疼痛、酸软无力等症状。这在临床上又被称为慢性腰肌劳损。慢性期病人的症状没有急性期那么严重，但是长期反复发作的腰部酸痛，可以给病人的学习工作及生活带来明显的不良影响，导致病人工作效率下降，严重者病人难以坚持正常工作。

急性发作期及时治疗非常重要。针灸，理疗，中药都有明显的疗效，一定要一次性彻底治愈，防治反复发作而演变成慢性腰肌劳损。恢复期与平时注意：1.避免受凉、外伤、劳损等不良因素的刺激，2.应当睡硬板床或者比较硬的席梦思床垫，避免睡行军床或者软的沙发，起床后要适当做一些腰部运动。3避免腰部过度疲劳或用力不当，3.每日做腰部保健操。