腰椎间盘突出会表现出哪些症状呢?

2014-03-08 20:46:52

张引锋 主治医师 淄博市第一医院

腰椎间盘突出会导致哪些症状呢,和类风湿关节炎有多少区别,我们应该进行了解,它的主要症状是腰疼,严重时会导致压迫神经,导致坐骨神经疼,如果治疗不及时,会越发严重,产生放射性的疼痛,下面我们一起来听专家说说腰椎间盘突出的主要症状表现。

腰间盘突出症:可以伴随坐骨神经痛,由于腰椎间盘突出多发生在腰4、5和腰5、骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘 突出患者多有坐骨神经痛或先有臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型的突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大 小便等腹内压增高时传电般的下肢放射痛加重。腿痛重于腰背痛是椎间盘突出症的主要体征之一。 大腿或小腿的麻木、疼痛,肌肉瘫痪,如足下垂,足拇指背伸无力;马尾综合症,如会阴区麻木,二便功能障碍,性功能障碍,而且在病人咳嗽、喷嚏时疼痛加重, 严重者可导致下肢瘫。 腰5/骶1椎间盘突出可累及4、5趾背侧皮肤感觉异常。如果椎间盘突出物压迫或刺激椎旁交感神经纤维,可反射性引起下肢血管壁收缩而出现下肢发冷、发凉、 足背动脉减弱等现象。

腰椎滑脱:则伴有间歇跛行与双下肢麻木、发凉,同时也伴有下肢的肌肉瘫痪,大腿与小腿外侧的麻木。再有就是腰椎的 结核,该病由于结核病菌的侵蚀,使病人在腰痛的同时,还出现了腰部强直,不能弯腰拾东西,腰疼较为剧烈,并且还有发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲下降等结核 菌毒素中毒的表现。

椎管狭窄:主要症状是长期腰痛、腿痛、间歇性跛行。患者常诉为下腰及骶部痛,站立行走时重,坐位或侧卧屈髋时轻。腿 痛乃因腰骶部部神经根受压所致,常累及两侧,较椎间盘突出者轻,咳嗽常不加重。马尾神经性间歇性跛行,但安静时无症状,短距离行走仅出现腰痛无力及知觉消 失,当安静后(中立或蹲坐)则症状又消失。体检安静时可无阳性发现,直腿抬高试验多为阴性,但在相对狭窄伴有椎间盘膨出者,可为阳性(80%左右)。

腰椎滑脱:因退行性变、外伤或先天因素等而使腰椎椎体与椎弓根或小关节突骨质连续性中断者,称为腰椎峡部崩裂;椎骨出现变位致使连续性延长,以致上位椎 体及椎弓根、横突和上关节突一同在下位椎节上方向前移位者,称为腰椎峡部崩裂合并腰椎滑脱。而退变因素致腰椎滑脱者占60%以上。在我国,腰椎滑脱的发病 人数约占人口总数的4..7%~5%。发病年龄以20~50岁较多。

腰痛、下坠感、下肢放射痛都是腰椎间盘突出病的初期症状,有的疼痛可表现在臀部,有时是间歇性,有时是持续性的,如果出现上述症状,我们就应该停止劳作,经常性的活动,不能保持一个姿势,通过平时的疗养,症状一定能有所改善的。

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