由于腰椎间盘突出症的早期症状常表现为单纯的腰痛，导致很多患者以为是患上了其它的疾病，延误治疗。最后直到疾病严重时才发现是腰椎间盘突出症那么在诊断疾病的时候，腰椎间盘突出症要与哪些疾病相鉴别呢?下面就由小编为大家详细的介绍。

1、急性腰扭伤

急性腰扭伤表现为腰肌痉挛性疼痛，可出现暂时性脊柱侧弯。由于腰臀部肌肉痉挛，可出现向下肢放散疼痛的假性坐骨神经痛症状。也可出现直腿抬高的牵涉性受限，但不会有椎旁的压痛放射症状。屈颈试验检查为阴性，无运动神经功能障碍。

2、腰臀部肌肉、筋膜炎

主要表现于腰臀部疼痛，并可出现向下肢放散的牵涉性疼痛。触诊时痛点在筋膜、肌肉组织，并有肌纤维组织炎症的类似表现，腰椎外观无侧弯畸形。

3、梨状肌损伤

由于梨状肌与坐骨神经从解剖学上邻近，梨状肌的肿胀与增厚可影响刺激坐骨神经(坐骨神经【译】：坐骨神经是人体最粗大的神经，起始于腰骶部的脊髓，途经骨盆，并从坐骨大孔穿出，抵达臀部，然后沿大腿后面下行到足)，出现向下肢放射痛与直腿拾高轻度受限的反映。临床上进行梨状肌牵拉试验时出现明显体征反映，但腰部无压痛与放射痛。神经功能检查无异常改变。

4、坐骨神经炎

本病常因感受风湿因素而致坐骨神经的无菌性炎症。腰腿可发生持续性疼痛，夜间尤为明显。腰椎外观无畸形，无椎旁压痛与放射症状。下肢直腿拾高试验虽可出现阳性反应，但抬腿角度一般在50°以上。

5、骶椎腰化畸形

骶椎腰化由于横突发育肥大可刺激坐骨神经出现腰腿痛症状，但脊柱外观无侧弯畸形，屈颈试验为阴性，一般不出现下肢神经功能障碍，X线片可明确观察畸形。

6、腰椎椎弓裂引起腰椎滑脱

由于滑脱对神经的影响，可出现下肢神经症状。疼痛常与腰部的活动有关，可以在某个体位时诱发症状，腰椎由于向前滑脱，生理前突明显加大。X线片可明确鉴别。

7、腰椎椎管狭窄症

具有典型的间歇性破行症状，脊柱多无畸形，下助虽有神经症状，但直腿抬高仍保持在60°以上。行走下肢疼痛后经过休息即可缓解。MR和CT检查可明确诊断。

8、腰椎结核

腰椎结核一般只有腰及臀部的疼痛，早期很少有下肢放射痛，骨质破坏后可出现类似腰椎间盘突出的脊椎畸形。出现寒性脓肿时有时可触诊。X线片可见骨质变化。病发期间有低热与全身乏力精神不振等结核中毒症状。

9、椎管内肿瘤

分为硬膜内与硬膜外两种，临床表现与中央型腰椎间盘出非常相似，极易发生误诊。两者均存在压迫下肢放射痛，大小便控制失常、神经感觉与运动障碍等，双侧直腿拾高及加强试验均可出现阳性。其鉴别诊断的关键在于影像学检查以明确诊断。

以上为大家介绍的就是需与腰椎间盘突出症相鉴别的疾病，在生活中一定要预防疾病的发生，不然会给患者带来很多痛苦。预防疾病的主要方法就是多注意休息，加强体育锻炼，养成良好的坐姿、站姿。并且腰椎不好的人要睡硬床，这有助于腰椎的恢复。