为什么牙疼晚上更厉害?

2017-02-28 02:34:35

曹兴军 主治医师 锦州市中心医院

有些人牙痛白天还好,一到晚上快睡觉了就疼得不行。为什么会这样呢?

首先,夜间睡觉时的身体处于平卧状态,体位的改变会使到达头面部的血液量增多,牙髓腔里的压力就会变得更高,而牙神经都压力敏感,头部血液量增加使得牙神经承受的压力增加,这样会使疼痛加剧,严重时甚至会感到疼痛随心脏搏动而加剧,出现跳痛。有的牙痛病人从床上坐起来或起床后就能够缓解疼痛,为什么一到晚上就牙疼就是这个道理。

【特别提醒】牙痛是临床上比较常见的症状,大部分患者也是因为牙痛难忍才走进牙科的大门,容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。

牙髓炎:部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显,而改用温水便觉得没那么痛;还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛,要等汤放凉了才能喝;如果继续发展,有的病人会无缘无故地痛起来,特别是到了晚上躺下睡觉后,会痛得更厉害,甚至影响睡眠。这就是医生常说的“冷热刺激痛、夜间自发痛”。

根尖周炎:一般情况下,牙髓炎进一步发展,细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎。炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感,容易咬到病牙,牙齿咬合时感到疼痛。早期由于炎症的范围比较小,使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助,但意义不大。

冠周炎:冠周炎多发生于下颌智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症。炎症初期,病人觉得牙龈肿胀疼痛,咀嚼吞咽或开口活动时疼痛明显,随着病情发展疼痛加重;严重时还可出现不同程度的无法张口,甚至牙关紧闭。

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