腰部酸胀及无力应该如何诊断?

2013-04-01 20:41:49

【临床表现】

脊柱棘突间有深在性胀痛,以下腰部酸胀无力为多发症状;但其疼痛不象棘上韧带损伤后那么明显。有时患者感到“腰部有断裂的感觉”。可伴有骶棘肌紧张、僵直和运动限制。严重时甚至无法弯腰工作。行走时,脊柱呈僵硬态,卧床时多取脊柱伸直位侧卧。?

查体:患者坐位前屈时,棘间深压痛是主要体征。棘间韧带造影可帮助诊断。

【诊断依据】

1?病史:大部分有长期弯腰工作或搬重物突然旋转扭伤及反复扭腰史。?

2?症状:患者感腰骶部深在性胀痛,痛重者可扩散至下骶部或臀部。?

3?体征:脊柱伸屈活动时疼痛加重不明显,但旋转活动时疼痛明显加重。棘间压痛不明显或仅有深在性轻压痛。

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