阴道前壁脱垂三度如何治疗

2021-11-26 11:15:39

刘薇 主任医师 锦州市中心医院

阴道脱垂分为阴道前壁脱垂和阴道后壁脱垂,脱垂的重量分为三度。根据阴道脱垂的轻重程度,治疗方法也有所不同。一般来说,轻度脱垂需要局部物理治疗。如果出现严重脱垂,并且出现排斥药物和排便障碍等并发症,则需要手术治疗。那么,阴道前壁脱垂三度如何治疗?

I、盆底康复

轻度阴道前壁脱垂,症状不明显。可以尝试盆底康复,通过收缩修复盆底肌肉,增强盆底肌肉力量以缓解脱垂。对于绝经后患者,雌激素也可以局部使用。

2.配戴子宫支架

这是一种非手术治疗,可以防止阴道壁继续下垂。子宫托是一种简便的治疗方法。对于老年患者或不适合手术的患者来说,这是一个非常好的治疗方案。然而,子宫托槽不能从根本上治疗脱垂。放置后,也可能发生溃疡。它需要定期取出,并定期在医院进行随访。术前应用子宫支撑也有助于了解患者是否合并隐匿性尿失禁。

3. 外科治疗

对于3度以上的脱垂或症状性脱垂,可考虑手术治疗。根据患者年龄、生育要求等因素,可综合考虑手术方式。年轻患者可选择Mann手术切除部分宫颈并加强韧带。老年患者可根据肿胀的具体位置进行局部阴道壁修复。

对于4级或复发的患者,可以考虑进行网片植入和加固手术。将阴道壁悬吊至骶骨骨膜也是重症患者的经典手术方法。如果是一位不需要性生活的老年患者,可以选择阴道闭合术来治疗阴道前壁脱垂。

综上所述,阴道前壁脱垂是子宫脱垂的一种,治疗方法相对灵活。对于轻度阴道前壁脱垂,可选择骨盆康复训练。如果病情发展到中度,可以选择佩戴子宫支架,但在佩戴过程中要注意定期更换,以避免感染。对于三度或以上的严重脱垂,需要根据实际情况选择手术治疗。

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