1.尿pH测定
尿pH反映尿中H +量,DRTA时,尽管血pH<7.35,但尿pH仍≥6.0,并且还可高达6.5,7.0以上。
2.尿可滴定酸及尿NH4+的测定
远端肾小管分泌的H+大部分与NH3结合成NH4+排出,另一部分以可滴定酸的形式排出,在远端肾小管酸中毒时,两者均明显降低。
3.尿电解质及尿阴离子间隙测定
DRTA大多有尿钠排泄增多以及尿钙增高,尿Ca/Cr>0.21,24小时尿钙>4mg /(kg·d),尿阴离子间隙=Na+K+ Cl-可反映尿NH4+水平,为正值时提示尿NH4+排泄减少,尿pH>6.0,HCO-排泄分数多<5%,尿 NH4+<500mmol/天,24小时尿Na+,K+,Ca2+,PO43-排出增多。
4.血气分析及电解质测定
AG正常,血钾降低也是DRTA的重要表现,甚至为不完全性DRTA的惟一表现,血钠及血钙可正常或降低。
5.尿二氧化碳分压检测
DRTA时由于泌氢障碍,尿CO2不升高,尿CO2分压与血CO2分压差值<20mmHg,正常人>30mmHg。
6.24小时尿枸橼酸
DRTA时常减低。
7.血液检查
主要表现血K+,Ca2+,Na+,PO43-偏低,血Cl-增高,血浆HCO3-减少,CO2结合力降低。
8.影像学检查
可了解骨病情况并发现肾结石。