儿童夜惊与梦游症怎么办?

2024-07-01 12:31:13

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

临床表现:患儿在开始入睡的一段时间后,突然惊醒,瞪目坐起,躁动不安,面部表情恐怖,呈凝视状,有时喊叫,但意识仍呈朦胧状态,同时并可表现面色苍白、呼吸急促、出汗。发作时,若叫唤患儿,一般很难叫醒,患儿常常不加理睬,仍表现惊恐、哭泣或叫喊,紧张地抓住任何人,似乎继续在遭受某种强烈的痛苦,而对父亲母亲的安抚、拥抱及焦虑等视而不见,发作一般持续十余分钟,又能自行入睡。

清醒后对夜惊发作内容完全遗忘或只有片段记忆。部分患儿在发作时,可伴夜游,即患儿起床走动,做一些简单的机械的动作,如开抽屈等,醒后完全不能回忆。本病发作次数不一,可隔几天、几十天发作一次,偶可一夜发作数次。本病偶可为癫痫的早期症状之一,可结合脑电图检查加以区别。

病因与治疗:主要的精神因素是受惊,如睡前听紧张的故事,看恐怖的影视片等,此外,初次离开父母进入陌生的环境的紧张不安也会导致夜惊的发作。夜惊往往反映孩子存在持续较久的焦虑状态,因此,要进一步了解患儿的心理状态,进行心理疏导。家长对儿童夜惊发作不要过于紧张,夜惊伴夜游发作时,要注意防止可能出现的意外事故,发作后,要协助患儿重新睡好,盖好被子等。

儿童夜惊一般不需药物治疗,但反复发作,次数较多者,可在医生指导下用镇静剂,以控制夜惊发作。在预防上,应注意培养儿童的勇敢精神,睡前避免听紧张恐怖的故事和看紧张恐怖的影视。本病一般预后良好,诱因解除或随年龄增长之后,即能自愈。

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