狂犬疫苗免疫球蛋白什么情况下打

2023-03-09 14:37:34

周洁清 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

接种人狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗是被狗严重咬伤者预防发病的重要措施,狂犬病俗称疯狗病,是由狂犬病病毒引起的人兽共患中枢神经系统传染病,临床表现以恐水,畏光,吞咽困难,狂躁等为主要特征,是迄今为止人类唯一病死率高达100%的急性传染病。《中华人民共和国传染病防治法》将狂犬病列为乙类传染病。人狂犬病免疫球蛋白主要用于被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤患者的被动免疫。

暴露程度分级

Ⅰ级:1、接触或喂养动物;2、完好的皮肤被舔。

建议:确认接触方式可靠则不需处置。

Ⅱ级:1、裸露的皮肤被轻咬;2、无出血的轻微抓伤或擦伤。

建议:1、处理伤口;2、接种狂犬疫苗。

Ⅲ级:1、单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤;2、破损皮肤被舔;3、开放性伤口或粘膜被污染。

建议:1、处理伤口;2、注射狂犬病人免疫球蛋白;3、注射狂犬病疫苗、

孕妇、儿童能否注射狂犬病疫苗?

姜主任分析,据统计被病犬咬伤后的发病率为15%,如果及时处理伤口和接种疫苗的话,发病率可以降低到1%。但接种人用狂犬病疫苗无任何禁忌症,包括婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女和免疫功能低下者,如有严重过敏史、其他严重疾病等不适合接种疫苗的情况,也应在严密监护下接种疫苗。