2017-12-09 14:42:11
?几乎所有的婴幼儿都会患上或曾经患上水痘。水痘是一种病毒感染性疾病,可引起发烧和皮疹。
初期的皮疹为红点,48~72小时内发展为水泡,继而形成结痂。
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水痘的突出表现:
所有年龄段的孩子都会出现点状皮疹,初期为凸起的粉红色,后期为扁皱的灰暗色。点状皮疹很小,其直径范围只有1~5毫米。
水痘引发的皮疹感觉非常痒,所有,孩子经常抓挠皮疹处而使水泡破裂。之后,开放的创口会引发细菌感染,而感染的水痘非常容易遗留疤痕。破损的皮肤也会提供细菌进入体内的途径,造成其他可能出现的较为严重的并发症。
传染方式:
1.皮肤直接接触。水痘的传染性很强。如果和患有水痘的孩子有皮肤直接接触的行为,水痘病毒就很容易传播。所以,水痘患儿在第一颗水痘还没有出现之前就已经进入了传染期。
2.呼吸道飞沫。在疾病早期,皮疹还没有出现以前,水痘病毒隐藏在呼吸道飞沫中。水痘患儿的年龄越大、咳嗽越有力,呼吸道飞沫传播的距离越远。由于患儿咳嗽和双手清理鼻涕,水痘病毒可以存在于门把手、玩具和你能想象到的任何地方。
潜伏期:水痘的潜伏期是10~21天。这意味着,婴幼儿会在接触病毒的1~3周内出现皮疹和发热症状。
近年来,水痘疫苗已经成为儿童计划勉一中的一部分,在婴幼儿进入幼儿园或日常看护中心前,强烈推荐给婴儿接种此疫苗(目前很多国家要求接种)。大约有10%的婴幼儿在接种水痘疫苗后还会患水痘,但表现会轻得多,很少继发感染和发生其他并发症。
如果孩子接触了水痘病毒,他之前又没有接种水痘疫苗,那父母应该尽快带他接种水痘疫苗。研究表明,在接触水痘病毒的72小时内给孩子接种水痘疫苗,会降低水痘的严重性,并缩短水痘病程。但很多时候,家长并不知道孩子接触了水痘病毒。因为,在任何地方都有可能接触到水痘病毒,比如公园、鞋店、学校和露营地。而且,在皮疹出现之前,水痘病毒就已经开始具有传染性了。很多父母在孩子患了传染性疾病后都会注意让自己的孩子与外界隔离,但如果他们根本不知道自己的孩子已经患病,也就无法做到及时隔离。
如果接种过水痘疫苗的孩子接触了水痘病毒,父母也只能观察和等待。这些孩子受到疫苗的保护,大约10%的孩子会在几周内出现水痘样皮疹。
孩子患了水痘后,必要时可以给他使用解热镇痛剂。但切忌给孩子服用阿司匹林。因为,在患水痘的同时服用阿司匹林会带来肝损害和脑损害,导致瑞氏综合征。可以选用对乙酰氨基酚,非常安全。
对严重的水痘患儿来讲,止痛很重要。让孩子在含有燕麦的冷水中泡澡,洗完澡后,不要彻底擦干,而是要轻拍,使其身上覆盖一层含有淀粉的薄膜,这层薄膜可以减轻瘙痒症状。
修剪孩子的指甲是减少水痘并发症的最好办法。因为,给孩子修剪指甲会降低由于抓挠而导致的皮肤破损率。听起来很简单,但它的重要性不能被忽视。抓挠皮肤后皮肤破损会导致继发感染,这是水痘最常见的并发症。
何时需要去看医生?
水痘出现并发症时,需要带孩子去看医生。如果孩子有高热,但解热镇痛剂不起作用或有水痘继发感染,比如红、有脓、比别的孩子更脆弱或疼痛,需要带孩子去看医生。同样,如果孩子因为口腔或咽喉疼痛而拒绝进食和饮水,也需要带孩子去看医生。
如果孩子体温正常后,又出现发热,父母需要马上带孩子去看医生,因为这是继发感染的现象。
在非常罕见的水痘病例中,水痘病毒可以进入孩子体内影响其肝脏、肺脏或大脑。如果孩子有明显的咳嗽和呼吸困难的症状,应带他去看医生。如果孩子变得有攻击性、嗜睡或走路不稳,需要立刻去看医生。
水痘可能引起的并发症有哪些?
如果孩子的咽喉部出现皮疹,吞咽时会感觉到难以忍受的疼痛,会引起脱水。为了预防脱水的发生,可以使用较强的止痛药。解决了咽喉疼痛,孩子就愿意多饮水了,这样可以防止脱水。如果孩子已经出现脱水,则需要听从医生的建议进行静脉输液。
在罕见的水痘病例中,水痘病毒会随着血液循环进入身体其他器官,如肝脏(引起肝炎)、肺脏(引起肺炎)或脑(引起脑膜炎或脑炎)。
另一个少见的并发症时血液凝固。水痘病毒存在于血液中,会引起血管痉挛或使血液凝结,最终形成血液凝块(血栓)或感染性栓子(败血症性栓子)。这些栓子可以在体内游走,会对身体造成不同的损害,引起不同的并发症。比如,肺脏内如果有栓子,将引起呼吸方面的问题(肺栓塞);脑中如果有栓子,将引起严重的脑部问题(休克)。