什么情况下需要注射狂犬疫苗

2017-09-10 20:40:30

赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院

我们知道被狗咬后需要注射狂犬疫苗来预防狂犬病,但如果被狗以外的动物咬伤,需要注射狂犬疫苗吗?什么样的动物咬伤才需要注射狂犬疫苗呢?

什么是狂犬病?

狂犬病(rabies)乃狂犬病病毒所致的急性传染病,因其恐水症状比较突出,故又名恐水症(hydrophobia)。人畜共患,多见于犬、狼、猫等肉食动物,人多因病兽咬伤而感染。临床表现为恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,狂犬病一旦发生,死亡率为100%,病人无一幸免。

狂犬病被医学界称为只可预防,不可治疗的疾病。免疫接种是预防狂犬病发病的唯一有效的措施。

狂犬病疫苗的接种对象有哪些?可分为两种:一为咬伤后预防,二为无咬伤预防。

(1)咬伤后(暴露后)预防:任何可疑接触狂犬病毒,如被动物(包括貌似健康动物)咬伤、抓伤(即使很轻的抓伤),皮肤或粘膜被动物舔过,都必须接种本疫苗。

专家介绍:只有被猫狗等温血哺乳动物咬伤后才需要注射狂犬疫苗。各种家畜及小哺乳动物均对狂犬病有易感性。

动物对狂犬病病毒的敏感性如下:最敏感:狐狸、狗、郊狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠;敏感:地鼠、猫、蝙蝠、猫鼬、兔和其他啮齿类;中度敏感:狗、牛、马、绵羊和灵长类。

(2)无咬伤(暴露前)预防:在疫区有咬伤的高度危险或有接触病毒机会的工作人员,如疫区兽医、动物饲养管理人员、畜牧人员、屠宰人员、狂犬病毒实验人员、疫苗制造人员、狂犬病人的医护人员、岩洞工作人员,以及与其他哺乳动物接触频繁人员及严重疫区儿童、邮递员、去疫区旅游者,均应用狂犬病疫苗进行预防接种。

四问狂犬疫苗

1.被动物咬伤后怎么办?

如果被动物(如狗、猫、狼等)咬伤而又不能确定该动物是否为健康无毒动物时,应及时到医院处理伤口,或先自行用肥皂水对伤口进行反复彻底清洗干净,这样可将侵入的病毒大部分冲洗掉,然后尽快到卫生防疫部门注射狂犬疫苗。

对重度咬伤者,除局部彻底清洗消毒外,还应在伤口周围应用狂犬血清浸润注射。随后再注射狂犬疫苗。被咬的伤口不宜包扎和缝合,尽可能让伤口暴露。

注射狂犬疫苗的免疫效果与注射的时间有直接关系。咬伤后,注射越早,免疫效果越好,获得保护的机会越大。

2.动物咬后皮肤未伤,只有牙印是否需要注射狂犬疫苗?

被动物如狗、猫、狼等咬或抓后,只要皮肤确实未被咬破,狂犬病毒是很难通过完好无损的皮肤侵入机体,但在皮肤上留有牙印痕迹,就不能麻痹大意。

有时虽然看不到有皮肤损伤,实际上牙印就意味着肉眼难以觉察的皮肤损伤。在这种情况下,狂犬病毒就有可能顺着牙印侵入人体。因此,应立即对被咬部位进行消毒处理用肥皂水彻底清洗有牙印的部位,并涂擦碘酒,然后全程注射狂犬疫苗。

3.被疯动物咬伤后不注射狂犬疫苗会发生狂犬病吗?

被疯动物咬伤后,未注射狂犬疫苗,也不一定都会发生狂犬病。是否发生狂犬病,与咬人动物的种类,所含病毒株的毒力强弱,进入人体内的病毒量,受伤者的年龄,身体状况、咬伤部位,伤势轻重,咬伤后伤口局部处理情况等因素在直接关系。

4.吃了可疑病死(疯)狗的肉会不会感染狂犬病?

狂犬病病毒主要储存在犬的唾液中,狂犬病病毒易于被热灭活,100℃加热2分钟后病毒就会死亡,因此食用烹调过的犬肉本身不可能导致病毒感染。但人在宰杀和剥犬皮的过程中,伤口或粘膜可能被犬的体液污染而感染狂犬病。国内外均有报道有人曾因宰杀和剥皮感染狂犬病而死亡。

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