原发性膀胱输尿管返流预防
1.轻度膀胱输尿管返流有自然消退趋势,儿童期的先天性膀胱输尿管返流,如病情较轻或稳定者,宜观察治疗,因为随着年龄增长,返流有自然消退的可能。
2.轻度(Ⅰ~Ⅱ级)患者可用内科治疗
①小剂量抗生素长期治疗,疗程应在半年以上,直至尿培养阴性。②排尿训练:多次排尿,缩短排尿间隔时间。中(Ⅲ级)、重度(Ⅳ~Ⅴ级)患者应行手术治疗即膀胱输尿管返流矫治术。
3.单侧返流患者,如患侧肾功严重受损,对侧肾功良好时,可行患侧肾切除术。
4.根据尿培养的细菌和药敏试验用药,并且宜早和足量,务必控制感染。
5.尽可能用肾毒性低的药物。
6.根据肾功能的指标调节剂量变化。