眼弓蛔虫病应该做哪些检查?

2024-07-21 12:39:07

许厚银 副主任医师 天津市眼科医院

1.血常规活动期进行血常规检查可发现白细胞升高,甚至可高达10万/mm3。升高的白细胞中主要为嗜酸性粒细胞,可占50%~90%,白细胞的升高可持续数月甚至数年。

2.血清学检查血清IgG、IgM和IgE通常升高。酶联免疫吸附试验测定抗弓蛔虫抗体是一种稳定和可靠的诊断试验。所使用的抗原至少有两种,一种来自胚胎卵,另一种为外抗原。抗体测定有较高的敏感性(90%)和特异性(90%)。一般将抗体效价的截点设在1∶8,发现多数患者有阳性结果。随着选定的截点值(效价)增高,敏感性逐渐下降,但特异性也逐渐升高。在疾病过程中特异性抗体效价多随着病程延长而逐渐降低,因此在对特异性抗体测定结果判断时,一定要与临床表现结合起来综合考虑。

对诊断更具有价值的实验室检查为房水中抗弓蛔虫抗体的测定。房水抗体效价与血清抗体效价经Goldmann-Witmer公式计算后,Goldmann-Witmer系数超过4时,可确诊为眼弓蛔虫病。系数在1~4,为可疑眼弓蛔虫病,系数小于1时为阴性。

1.超声波检查超声波检查可为有显著玻璃体混浊患者的诊断提供重要线索。眼弓蛔虫病的超声波检查改变有以下3种:①视网膜周边部高反射固体肿块;②连接后极部和肿块的玻璃体膜;③牵引性视网膜脱离或由后极部伸向肿块的视网膜皱褶。

2.CT检查CT检查发现眼内钙化灶,有助于鉴别眼弓蛔虫病和视网膜母细胞瘤。

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