儿童尿床是什么病 该如何治疗

2017-10-10 02:06:09

张鹏勇 主治医师 长治市妇幼保健院

大家在婴儿时代都经历过尿床,一般到了3岁左右,就学会了如何控制自己的身体机能。但是也会有一部分儿童在3岁到12岁之间,还不能完全掌控自己的身体机能,会在睡梦中小便,等到醒了之后才会发觉,这就是儿童尿床。儿童尿床也称遗尿,对儿童的身心都会造成极大的影响,及时治疗治疗儿童尿床非常重要。

儿童在3岁以前因中枢泌尿机能发育尚不完善,此时出现反射性排尿,这种情况并不能算儿童尿床,只是正常的发育过程。儿童尿床的病发认为肾与膀胱俱虚不能制约水道或脾、肺气虚不能约束水道时可致。一般都与遗传有关,如果是比较神经质的儿童,那么病发的几率就会比较高。还有先天性大脑发育不全或后天各种因素所致的大脑功能紊乱,或由于脊髓的反射弧消失,或由于泌尿系及其周围组织病灶刺激,都有可能产生尿床。

治疗儿童尿床,需要家长的积极指导。首先要正确指导儿童的排尿习惯。在睡眠之前尽量不要让儿童摄入太多水分,并在上床前排干净尿液。在了解儿童的尿床时间的基础上,定时唤醒儿童起床排尿,刚开始可能没有什么效果,鼓励小儿在在膀胱容量最大时排尿,帮助小儿树立战胜尿床习惯的自信心,从而逐步养成定时起床排尿的习惯。如以上效果均不佳时,再考虑在医生的指导下用一些药物配合治疗。

在治疗期间不要责难和打骂儿童,应给予鼓励,使患儿有治好遗尿的决心。药物一般可以服用丙咪嗪,这是中枢兴奋剂,可减轻睡眠深度,如停药后复发,可再给药。也可配合服用麻黄素,可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。

除了习惯和药物治疗,改善饮食习惯也可以有效治疗儿童尿床。多食用固涩食物,如糯米、鱼鳔、山药、莲子、黑芝麻、桂圆等。在此基础上还要注意一些饮食禁忌。饮食中牛奶、巧克力和柑橘类水果过量,是造成小儿夜间遗尿的主要原因,只要停止进食上述食物,尿床现象几乎可立即消失。