胰腺癌术后出血是怎么回事?

2014-12-29 19:59:19

孙传喜 主治医师 枣庄市胸科医院

很多胰腺癌患者为了保住生命都需要进行手术治疗,但是手术后不久就有患者发现自己有出血的问题,比如最典型的就是胃出血,这让患者和家人都非常不安。胰腺癌术后出血是怎么回事?出血了应该如何治疗呢?

手术后大出血是胰十二指肠切除术后的一种严重并发症,可发生于手术后早期或数周以后,可为腹腔内出血或胃肠道出血。

出血的原因可由于胰液消化腐蚀手术区血管、凝血功能改变、消化道应激性溃疡、胃肠菌群失调,有时原因不明。胃十二指肠动脉残端破裂所形成的假性动脉瘤,穿破入肠道可引起胃肠道大出血。胃十二指肠动脉是行胰十二指肠切除术时必须切断的重要动脉,其结扎端与胰腺断端及胰空肠吻合处邻近,手术后有可能由于消化酶的作用,加以局部的感染,使动脉的断端愈合不良,或因结扎处发生坏死破溃而致腹腔内或胃肠道内大出血。有时胰瘘并发出血,亦可能来源于胃十二指肠动脉残端破溃。

因此,手术时对胃十二指肠动脉的处理应予以极大的重视,胃十二指肠动脉的断端必须保留稍长一些,勿过分紧靠肝动脉,以丝线双重结扎,并用大网膜将其妥为覆盖。遇有手术后大量出血再次手术止血时,应首先探查胃十二指肠动脉残端处。对因肝功能障碍及凝血功能改变而致出血者,应输新鲜血液,注射维生素K。

以上就是导致胰腺癌出血的原因了,希望患者手术前后可以注意,如果有问题及时向医生汇报,找出出血的原因,毕竟如果出血严重也是非常凶险的,甚至会威胁胰腺癌患者生命安全,多了解相关知识也是很有必要的。

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