抑郁症和躯体形式障碍怎么区分

2024-04-22 16:31:37

张永生 副主任医师 山东省立医院

随着当今社会生活、工作压力的渐渐增大,抑郁症患者也呈现增长的趋势。抑郁症的症状表现有情感低落、思维迟缓、言语行动变少等。抑郁症是心境障碍的主要类型,又被称作抑郁障碍,临床表现最明显的就是明显而又持久的心境低落,并且心境低落与其所处的环境不想整,情绪很是消沉。这些消沉的情绪也不尽相同,从闷闷不乐到悲痛欲绝;从自卑抑郁到悲观厌世,甚至有自杀的意图或者行为。

近30年间,我国的抑郁症发病率暴增10~20倍左右,还在不断上升。更有人预言抑郁症以前是世界第四大疾病,到2020年要成为世界第二大疾病了。并且抑郁症还会反复发作,根据对抑郁症患者10年追踪的研究发现,百分之七十五到百分之八十的患者会反复、多次发作。

躯体形式障碍是一种神经症,患者会一直担心或者相信自己的躯体有各种症状,并且会因为这些症状而反复、多次地就医。就算医生拿出身体正常的报告,但是患者还是相信自己是没有病。当然躯体形式障碍患者有时确实存在一些躯体上的障碍,但是找不到解释这些症状的原因。所以通常认为这些躯体症状是由于患者的心理冲突和个性倾向导致的。躯体形式障碍的患者会拒绝讨论心理病因的可能,就算是症状与激性生活事件或者心理冲突有关联,他们也不会相信,其实这种不相信是含有一定的焦虑情绪和抑郁情绪在内的。

所以这么来看,抑郁症和躯体形式障碍有相同的地方。躯体形式障碍常会伴有抑郁的情绪,而抑郁症也会伴有躯体不适的症状。我们在区分时,一看症状发生的先后,情绪低落在先,这是抑郁。二要分析一下这个症状的特性。抑郁症会有体重变轻、自罪自责、消极言行。躯体形式障碍主要是躯体症状表型明显,老是觉得自己不舒服吗,却又查不出病因的,属于躯体形式障碍。

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