月经第一天几乎不流血为什么？女性月经稀少的原因最常见的就是内分泌紊乱或是气血不足的可能性是比较大的。最好到医院做一个彩超检查和一个性激素六项的检查，看一下哪项激素水平出现了异常，然后再对症的治疗。平时要多吃一些补血补气的食物像大枣，当归，枸杞子，莲子汤等。另外，有瘙痒的情况多考虑有阴道炎，最好再做一个分泌物的化验。

出血和量不多，不影响日常生活，不必太在意。放宽心胸、排卵期出血一般不需治疗，大都能自愈，不影响健康和生育，注意外阴卫生清洗即可。

引起女性月经周期不规律的原因有很多，具体来说有如下：

1、内分泌失调。如多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等内分泌原因，可引致女性出现月经周期不规律的现象。

2、慢性疾病。患有慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退等慢性疾病的女性，常因缺乏营养而引致月经周期不规律。

3、宫颈粘连。经血因粘连的宫颈不能正常排出体外，而聚集在子宫内。患者会有周期性的腹痛，B超检查时可见宫腔内有行暗区，往往需要行宫颈扩张手术。这种情况如不及时进行治疗，将会导致子宫内膜异位，甚至引起不孕。