如何辨别孕初期出血和例假？

例假通常是指月经，孕初期出血和月经可以通过出血量、出血时间、出血颜色等方面辨别。

1.出血量：孕初期如果是先兆流产或者异位妊娠，一般阴道流血量比较少，呈点滴状、白带夹血丝或者有一些褐色分泌物，症状轻微，容易被忽视，以为是月经前兆，而月经的出血量则比较多，且有规律性，一般第一天量少，第二天、第三天多，随后逐渐减少，然后消失。

2.出血时间：月经血除妊娠及哺乳期外，通常一月来潮一次，每次持续时间为3-7天，有规律性。孕初期的流血时间可长可短，没有固定的时间，主要与患者的病情有关系。

3.出血颜色：月经血为暗红色，开始时较浅，中间逐渐加深，最后又呈淡红，不凝结、无血块、不清不稠，没有特殊气味。而早孕出血较月经血量少，多数为鲜红色血，可能会有较明显的下腹疼痛症状。

此外，还可以通过伴随症状、血HCG检查、腹部彩超、经阴道B超等方式辨别。由于患病个体的情况不同，以上指标仅供参考，但不能作为确定出血类型的依据。若出现阴道异常出血，应及时就医，检查具体原因，并进行相应的处理。