少女初来月经不正常是怎么一回事

2017-10-17 13:07:00

左淑丽 主任医师 辽宁省朝阳市中心医院

月经的来潮是少女进入青春期的重要标志,大多数女孩子在12-14岁时开始来月经,第一次来月经称为初潮,月经的周期一般为28-30天,每次来潮的经期为3-7天,出血量为30-60毫升。但是有些少女月经无规律时,有时2-3天来一次,有时一个月来2次,有的甚至几个月不来,有的出血量太多,有的出血量太少。青春期月经不准是什么原因呢?

卵巢完全发育成熟的育龄妇女,她们之所以能有正常周期的月经,完全是由于卵巢能排卵、形成黄体并产生孕激素。使子宫内膜在增生的基础上产生分泌改变的结果,黄体的寿命只有14天左右,倘若没有受孕,排卵后约14天就会发生退化、萎缩,不再分泌雌孕激素,导致子宫内膜全部脱落,于是月经来潮。所以有人戏称产生孕激素的黄体是月经的"定时器"。

月经来潮72小时左右,新一批的卵泡开始发育,并产生雌激素,使子宫内膜增生,逐渐覆盖子宫腔创面,月经就逐渐干净了。

青春期少女的卵巢发育不完善,还不能排卵,因而,也就没有黄体产生的孕激素对月经周期的调控。卵巢内的卵泡一批接着一批的发育,前一批卵泡尚未萎缩,下一批已经开始发育。一批批卵泡所产生的雌激素水平波动,就会使部分子宫内膜剥脱、出血,这就是青春期少女的"月经"。

由于卵巢不排卵,没有孕激素,所以内膜既不能有规律地按时脱落,也不能一次完全、彻底的剥脱,而是今天脱落的一部分,明天脱落一部分,等到后面的内膜脱落时,前面的内膜脱落处却已长出新的内膜,就这样,一边长,一边脱,脱了长,长了脱,子宫出血就一直延续下去,常不易自止。临床表现为月经40-50天一潮,经期很长,约2-3年后,卵巢发育完善,出现正常排卵后,月经才会正常。

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