地包天是否需要做手术，应该根据牙科医生的建议来判断，由于地包天问题严重时，会对牙齿健康造成影响。所以，最理想的方式是手术矫正，建议患者到口腔医院先进行检查，然后再来选择下一步的治疗措施。最为关键的是取牙齿模型拍片的检查过程非常重要。

地包天是否必须手术，取决于病症的严重程度。患者可以对上颌和下颌进行对比，了解病症的严重性，对于不相等的骨骼发育速度，会使下颌牙齿稍微向内倾斜，并使上颌牙齿稍微向外伸出，从而形成不正常的咬合关系。如果下颌移位太大，导致远处复发(闭塞)和逆转覆盖，显然不可能强行折断下颌牙齿，建议这类患者成年后进行手术。如今，正畸治疗越来越重要，若是通过非手术治疗可以改善地包天，肯定是一件了不起的事情。所以，患者要了解地包天的实际情况后，再来决定要不要手术治疗。

地包天手术矫正，也称为正畸正颌联合手术治疗，是指那些严重的骨发育不良(闭塞)畸形生长发育后，采用的手术治疗方法，这种方法必须在成年后进行，否则会再次出现畸形。口腔正畸学是由正畸医生和颌面外科医生合作完成的，在手术前对齐牙齿，用X射线制作牙齿模型，用于设计术前治疗方法，医生制定手术计划，患者和外科医生沟通说出他们想要达到的效果，并最终确定手术计划。

地包天如果不是特别严重或者是要求程度不高的患者，可以先通过常规的方法来进行矫正，再加上正畸矫正方法。这样地包天问题就可以矫正，但时间长短不能确定了，患者只有通过牙科医院的诊断才能确定。最为关键的是12岁以前的矫正效果比较好，过的12岁以后手术矫正要看情况。