(一)发病原因
硬膜外受到较轻的外伤暴力时，存在颅底骨折脑脊液漏者，因颅内压明显低于正常，使血肿变大形成亚急性硬膜外血肿。脑膜中动脉及其分支因外伤产生假性动脉瘤破裂也是亚急性硬膜外血肿形成的可能原因之一。
(二)发病机制
外伤着力点处轻微线形骨折，致局部轻微渗血，逐渐形成血肿;亦可无骨折，在受伤的瞬间颅骨轻微变形，后靠其弹性迅速复原，但已造成颅骨与硬膜剥离，使颅骨内面与硬膜表面微小血管损伤出血，形成血肿并逐渐增大。因血肿形成缓慢，颅内压可通过降低脑脊液分泌量、减少颅内血液循环总量进行代偿，出现的临床症状较慢且相对较轻。亚急性硬膜外血肿早期为一血凝块，一般在第6～9天即出现机化，逐渐在硬膜面形成一层肉芽组织，血肿出现钙化现象是慢性血肿的标志，较大的血肿CT可显示其包膜及其中心液化。