预激综合征是怎么回事 从2方面认识预激综合征

2023-07-18 17:04:55

李卫萍 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院

预激综合征是指房室传导过程中,心室部分或全部提前激动,多合并室性阵发性心动过速,是临床相对少见的一种心律不齐,发病率约为0.1%。单纯的预激综合征无明显的临床表现,但是许多患者合并心动过速、房扑和房颤,可能导致心肌、休克、心力衰竭甚至猝死,发现后应该接受治疗。

一,病因。预激综合征是指心脏房室传导出现的异常,患者的心跳电信号除了房室传导,还会从附加通道自上向下传导,导致部分或全部心室肌肉被预先激发。预激综合征是一种相对罕见的心律失常现象,其诊断主要依赖心电图。发生预激综合征的原因除了心脏的房室传导异常外,还和先天性的传导旁路有关

二,临床表现与后果。预激综合征患者一般不存在先天性的结构异常,但是也有少数患者合并先天性心脏病和后天性心脏病,如三尖瓣下行、肥厚性阻塞性心肌病等。大多数预激综合征患者都没有明显的临床表现,一些患者合并房扑房颤,会出现心率过高表现,超过200次/分钟,除了心悸等不适症状外,患者还可能出现休克、心力衰竭,甚至猝死。

预激综合征不仅与恶性心律失常有关,还会增加患者猝死的风险。预激综合征的患病率约为0.1%-0.5%,发病率随着年龄的增长而逐渐下降。90%的预激综合征患者都发病在50岁之前,其中儿童阶段发病率最高,这主要是因为12岁之前,心脏旁路的有效不应期可以逐渐延长,临床表现更明显。

预激综合征是心脏房室传导异常导致的部分或全部心室肌肉的预先激发,是临床上相对比较少见的一种心律不齐,除了房室传导异常有关外,先天性的传导旁路也会导致发病。预激综合征一般无明显的临床表现,但是会增加其他心脏疾病如心肌梗死、心力衰竭的风险,建议患者及时接受治疗。

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