眼眶脓肿有哪些表现及如何诊断?

2022-10-18 08:23:48

孙川 副主任医师 中日友好医院

患者可能体温升高、头昏、头痛,严重患者可出现神志不清。周围血中白细胞升高,核左移。

患眼胀痛,眼睑红肿特别明显,局部温度升高,压痛,上睑机械性下垂,睑裂小,甚至消失(图1)。

 

结膜充血水肿,重者结膜突出于睑裂外,致使眼睑不能闭合,产生暴露性角膜炎、角膜溃疡。眼球前突,活动受限甚至眼球固定。因眼眶组织炎性水肿,眶压升高,引起视网膜中央静脉回流受阻或中央动脉阻塞,也可能产生脓毒性视神经炎,供应视网膜、脉络膜和视神经的血管发生脓毒性血栓,故引起视力严重受损甚至失明。晚期病例,脓液沿眼球与眶壁之间隙,穿过结膜而流出。

根据临床表现并结合辅助检查结果可以确定诊断。

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