幽门螺旋杆菌呈阳性怎么办

2022-11-29 08:36:43

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

门诊经常有患者拿着体检报告来咨询,发现幽门螺旋杆菌阳性,不知道该怎么办?下面我们就来看看幽门螺旋杆菌呈阳性怎么办。

首先,现在的体检越来越重视幽门螺旋杆菌的检测,说明幽门螺旋杆菌日益得到人们的重视,尤其是在胃癌高发的地区,一旦发现幽门螺旋杆菌,目前临床上都主张根除。

其次,体检检测幽门螺旋杆菌的方法主要有两种,一是碳13呼气试验,二是血清幽门螺旋杆菌抗体检测。碳13呼气试验是一种无创检测方法,检测幽门螺旋杆菌结果较准确,阳性即提示幽门螺旋杆菌感染;血清幽门螺旋杆菌抗体检测是一种有创检测方法,是检测血清里的幽门螺旋杆菌抗体,阳性值说明被检测者曾经感染过幽门螺旋杆菌,由于被感染幽门螺旋杆菌后产生的抗体会在血清内存在一定时间,所以可能存在被检测者已根除幽门螺旋杆菌,但血清内仍有幽门螺旋杆菌抗体,被检测出阳性的情况,这是一种假阳性结果。因此,血清抗体检测阳性并不能说明被检测者现症感染。只有被检测者近三个月未服用根除幽门螺旋杆菌药物,检测出血清抗体阳性,才可能提示幽门螺旋杆菌感染。所以,血清抗体检测阳性的患者,都建议再做下碳13呼气试验。

另外,也存在检测结果假阴性的情况。碳13呼气试验检测阴性,如果被检测者近一个月来服用过根除幽门螺旋杆菌药物、质子泵抑制剂(拉唑类药物)、或者某些抗生素,例如:阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑等,这些药物会影响幽门螺旋杆菌的检测结果,可能会检测出阴性结果。因此,根除幽门螺旋杆菌后的复查,也要求在停药一个月后进行,可以避免出现假阴性的结果。血清抗体检测也有一定的准确率,部分患者感染幽门螺旋杆菌后,血清内还未产生抗体,检测血清抗体是阴性,这就是假阴性的结果,再做碳13呼气试验反而阳性。因此,即便检测结果阴性,也要分清情况,区别对待。

临床上常用的拉唑类药物为艾普拉唑肠溶片艾普拉唑肠溶片,是目前新一代的拉唑类药物,它能起到长效抑制胃酸分泌的作用,口服可快速的抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,且抑酸作用长达23小时,有效缓解夜晚反酸的情况,为抗生素发挥作用提供有利的环境,增加幽门螺杆菌的根除率。单日服用剂量小,不同人群药物吸收效果更均衡。

最后,发现幽门螺旋杆菌感染后,目前都主张根除,临床常用的方案是四联疗法,疗程14天,停药四周后再做碳13呼气试验复查。具体方案应根据个体情况而定,比如:性别、年龄、药物过敏史、家族史、初次治疗还是补救治疗、地区等,建议咨询消化专科医生。

幽门螺杆菌感染健康指南
幽门螺杆菌感染与口腔溃疡有关吗 幽门螺杆菌感染与这些原因有关
幽门螺旋杆菌的感染往往与聚餐、没有及时洗手、吃了不干净的蔬果以及错误的喂养方式等因素有关,所以一旦发现有幽门螺杆菌,要尽早将其消灭,从而保证胃部健康。另外,要养成良好的生活习惯,饭前便后注意洗手,可以预防感染。...
幽门螺杆菌感染是否一定要治疗
许多医院的胃肠门诊经常有体检人员或胃病患者检查出幽门螺杆菌感染情况,部分患者的确有症状出现,但很多患者并没有感到明显不适。感染幽门螺杆菌令许多人十分恐慌,之后是否一定需要治疗是亟待解决的一件头等大事。...
幽门螺杆菌感染怎么治疗
幽门螺杆菌感染是一种消化道感染性疾病,如果得不到及时治疗,会严重危害到感染者的生活质量和身体健康,目前临床上最常用的就是四联疗法,效果显著,相信患者只要严格遵照医嘱,按照规定剂量,坚持服药,同时科学调理饮食习惯,讲究卫生习惯、生活习惯等,便一定会康复。...
胃癌与幽门螺杆菌感染有关吗 详述胃癌与幽门螺杆菌的关系
幽门螺旋杆菌是一种细菌经常聚集在人的胃粘膜上,这种细菌是否与胃癌有关,不能确定,只能是患者发生疾病后,到医院去做一系列的临床检测,了解胃癌和幽门螺旋杆菌感染联系,才能判断清楚。患者了解清楚胃癌与幽门螺杆菌感染的关系后,对后期治疗方案的确定非常重要。...
幽门螺杆菌感染的原因有哪些 浅析幽门螺杆菌感染的三个原因
幽门螺杆菌是引起胃癌或者其他胃部疾病的主要菌群,它会通过血液入侵胃黏膜,分泌毒素因子破坏胃部组织,从而引起炎症,患者会出现胃烧心、胃痛、恶心呕吐等症状。一般该细菌的感染方法有粪-口、食物以及口腔传播等三种形式。...
幽门螺杆菌感染与胃癌的关系
幽门螺杆菌和胃癌之间的关系是肯定的,但是胃癌不一定会随着幽门螺杆菌的感染而发生,只是风险增加了而已。胃癌的发生实际上与许多其他因素有关,幽门螺杆菌感染不一定会导致胃癌,但幽门螺杆菌与胃癌有一定的关系。...
幽门螺杆菌感染用药方案
阿莫西林克拉维酸钾片
消化科常用药,能够有效控制住幽门螺杆菌的生长以及繁殖,从而减少幽门螺杆...
胶体果胶铋胶囊
消化科常用药物,主要作用保护溃疡粘膜,减少胃酸以及胃蛋白酶对幽门螺杆菌...