抗幽门螺旋杆菌三联的治疗原理是什么

2022-12-29 22:46:11

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

在现在的医院,治疗幽门螺旋杆菌有很多方法,二联、三联、四联比较常用的方法,而三联是在二联的基础上又发展起来的,它是一种抗生素的治疗方法,是对胃粘膜的一种保护作用,正常情况下用药一到两周就会见效明显,那么抗幽门螺旋杆菌三联的治疗原理是什么呢?

幽门螺杆菌三联疗法

目前临床上用的做多的幽门螺杆菌治疗方案为三联疗法:

三联疗法简介:

胃三联疗法是指胶体铋剂或者质子泵抑制剂(PPI)+两种抗生素的治疗方法。一般来说三联用药时间是一至二周。此外,还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂,促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。

三联疗法的优势:

相对于单一抗生素疗法及二联疗法,三联疗法具有根除率高的优势。在前几年,幽门螺杆菌耐药性没有如今那么常见的时候,三联疗法的根除率可以达到85%-95%。

三联疗法存在的问题:

首先是副作用的问题,几乎所有常用的抗菌素,都用一定的副作用。比如三联里最常用的两种抗生素甲硝唑可发生恶心和毛刺舌;阿莫西林、红霉素可出现腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等。

然后,近几年困扰临床医生们的最主要的问题,是幽门螺杆菌耐药性提高的问题。最近的第六届幽门螺杆菌临床诊治论坛发布的数据显示,目前由于耐药性的提高,传统三联的幽门螺杆菌根除率正在逐年下降,目前部分地区的三联根除率已经下降到了65%左右。

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