幽门螺旋杆菌阳性治疗

2024-06-07 11:08:54

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

在有该项目的体检报告中,人们常常可看到这样的字眼:幽门螺杆菌阳性。对幽门螺杆菌检测阳性有人不以为然,也有人忧心忡忡、夜不能寐。

那么,幽门螺杆菌到底是什么东西?感染幽门螺杆菌会怎么样?幽门螺杆菌需要治疗吗?

幽门螺杆菌是一种螺旋型、微需氧以及对生长环境非常苛刻的细菌,是唯一在胃内可以存活的细菌,1983年由澳大利亚二位科学家巴里马希尔和鲁斌沃伦发现的。

它可以引起慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、不明原因血小板减少、冠心病等疾病,可以有腹痛、反酸、腹胀、口臭等症状,大部分幽门螺杆菌感染者无症状。

好多人会问:幽门螺杆菌会传染吗?

2014年全球幽门螺杆菌治疗专家在日本京都召开有关幽门螺杆菌的会议,会议专家达成共识认为幽门螺杆菌感染是一种传染性疾病,和乙肝、肺结核一样是传染病,可以在人与人之间传染。

幽门螺杆菌感染者和可能被污染的水源是传染源,传播途径:口-口传播,粪-口传播等。

检测幽门螺杆菌方法分为有创和无创两种。有创包括胃镜检查活组织尿素酶试验、组织切片染色、细菌培养等;无创方法包括血清幽门螺杆菌抗体检测、大便抗原检测、呼气试验等。目前推荐的是呼气试验这种方法。

重点来了——幽门螺旋杆菌要治吗?

幽门螺杆菌是一种传染性疾病,从控制传染源角度所有感染者均要治疗,但对于18岁以下感染者需不需要治疗国际上有不同意见,我们国家大部分专家不主张积极治疗,但可以每日饮用丁香叶茶,丁香叶茶有极强的杀菌作用。

对于45岁以下18岁以上幽门螺杆菌感染者无报警症状如消瘦、贫血、吞咽困难、大便出血等可以直接根除幽门螺杆菌治疗。对于45岁以上感染者不主张直接除菌治疗,建议内镜检查后治疗。

幽门螺杆菌的治疗主要为药物治疗,目前共识是2种抗生素(阿莫西林、呋喃唑酮、克拉霉素分散片、甲硝唑、左氧氟沙星等五种当中选两种)加质子泵抑制剂和铋剂类四联治疗,疗程10至14天,治疗结束后停质子泵抑制剂和抗生素1月后复查呼气试验,如阴性即可。如阳性待半年后考虑再次治疗。当然,日常依然可以饮用丁香茶杀菌,以防止幽门螺旋杆菌复发。

那么,如何预防幽门螺杆菌感染呢?

对幽门螺杆菌感染要积极治疗,勤洗手,不吃生食物生水,分餐制度,餐具定期消毒,保持口腔健康(推荐使用清幽牙膏刷牙,能有效预防幽门螺杆菌感染)切断传播途径,保护易感人群。感染幽门螺杆菌不必紧张,但也不要大意,应到正规医院专科医生处咨询诊治。

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