幽门螺旋杆菌传播途径

2022-12-29 20:44:16

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

幽门螺杆菌是一种革兰染色阴性螺旋状细菌,幽门螺杆菌感染几乎均可引起胃粘膜活动性炎症,在慢性炎症活动的基础上部分患者还可发生消化性溃疡和胃癌等一系列疾病。那么幽门螺旋杆菌传播途径有哪些呢?

现有研究中可以从感染者的胃肠道分泌物、唾液、牙龈和粪便中分离出幽门螺杆菌,可见胃-口、口-口和粪-口,都是其重要的传播途径。

1. 经胃-口传播途径

在幽门螺杆菌感染阳性的人群中大约58%的人可以在反流的胃液中检测出幽门螺杆菌,直接与胃液接触可以增加被感染的风险。

最近的一项研究中,实验者通过经催吐剂诱导后的成人受试者的呕吐物中均培养出了幽门螺杆菌,并且16例中的6例在距离呕吐物0.3m的空气样本中培养出了幽门螺杆菌,这也进一步证实了胃-口传播的存在。

2. 经口-口传播途径

近年来许多临床研究均显示,口腔中存在高Hp阳性检出率,有胃内Hp感染者的口腔Hp阳性检出率更高。流行病学资料提示一些文化习惯也可能增加经口途径的幽门螺杆菌感染风险,主要是口对口喂食和共餐。

3. 经粪-口传播途径

经粪-口传播的,大多是通过粪便污染水源而导致的,除此之外,还有很多通过内镜操作、经胃肠腔道的手术等医源性的途径传播幽门螺杆菌的案例。医务人员作为幽门螺杆菌感染率最高的一个职业人群,也是粪-口传播的一个明显证据。

无论是通过何种途径,其传播都离不开口腔这个必经之处。没错,口腔不仅是幽门螺杆菌进入人体的通道,更是其重要的孵化基地,是胃部幽门螺杆菌源源不断的供给。因此,无论是预防还是清除,都不能忽视口腔这个重点。

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