幽门螺杆菌阳性需不需要治疗

不是所有幽门螺杆菌阳性的朋友都需要进行治疗。在临床上，大部分医生主张对于没有消化性溃疡病史、胃癌家族史、胃部分切除术后的患者，如果没有胃部不适的症状，不一定要治疗。

根据流行病学调查表明，在我国，幽门螺杆菌感染率很高，只有10%～15%的感染者可能发生消化性溃疡，还有更少的人可能发展为胃黏膜相关性淋巴瘤和胃癌。有些朋友发现自己幽门螺杆菌感染，害怕得胃癌，要求治疗，其实意义不大。研究表明，幽门螺杆菌感染后能否发展为胃癌，与患者的自身许多因素相关，如胃癌家族史、基因多态性的改变、环境因素、遗传因素等。

目前，幽门螺杆菌感染需要治疗的适应症包括：消化性溃疡；胃黏膜相关性淋巴瘤；早期胃癌术后；有胃癌家族史；萎缩性胃炎、糜烂性胃炎；计划长期使用非甾体消炎药，如阿司匹林、布洛芬缓释胶囊等。对于以上患者根除HP的益处是可以促进溃疡愈合，降低溃疡复发率和并发症发生率，缓解消化道症状，降低发生胃癌的风险等。对没有上述危险因素和没有治疗要求的朋友，可不行杀菌治疗。

幽门螺杆菌经杀菌治疗后可行呼气试验或粪便HP抗原等方法检查，了解是否得到根除（转阴）。近年来，由于临床不规范的用药及不必要的治疗，幽门螺杆菌的耐药越来越多，根除率越来越低，所以规范治疗对大家而言，非常重要，尤其是初次治疗，应选择敏感抗菌素，精心设计，规范疗程，提高根除率。