治疗幽门螺旋杆菌失败原因

2022-08-22 23:43:52

孔凡荣 副主任医师 锦州市中心医院

目前临床上广泛应用根除幽门螺杆菌的方案是标准的三联疗法,随着越来越多的门螺杆菌耐药株出现,而且治疗时间越长,治愈的希望越小,根除幽门螺杆菌越来越困难了,幽门螺旋杆菌根除治疗为何会失败?

1.幽门螺杆菌本身因素

幽门螺杆菌对抗生素产生了耐药性,通过自身的染色体的突变,可以对多种抗生素产生耐药性。尤其是对甲硝唑和克拉霉素耐药的广泛流行,是导致根除治疗失败的重要原因。

2.患者自身的因素

除了幽门螺杆菌的耐药因素,患者的依从性差也是治疗失败的一个常见原因,而且不遵守医嘱规则用药,容易导致幽门螺杆菌产生耐药性,使得以后的治疗更加困难。除了依从性,年龄和性别也会影响根除率,经研究显示,女性患者对甲硝唑及克拉霉素的耐药率明显高于男性,年老的患者更容易对克拉霉素产生耐药。

3.环境因素

据调查发现,幽门螺杆菌的感染与生活习惯有关,人群或家庭的集聚,通过人与人之间的传染,引发幽门螺杆菌再次的感染。还有平时不注意的习惯,比如个人卫生和抽烟喝酒的不良习惯,这也会影响幽门螺杆菌的根除率。

4.治疗方法

任何的一种抗生素单独使用都很难达到根除的效果,而且还容易使幽门螺旋杆菌产生继发性耐药。疗程不足也是导致根除失败的原因之一,疗程足够或者适当延长疗程不但可以提高幽门螺旋杆菌的根除率,而且能够减少抗生素耐药性的产生。还有患者对药物有不良反应如患者对药物过敏或者不能耐受,使患者被迫停药,就不能完成治疗。

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