治疗幽门螺旋杆菌的药有哪些

2023-06-25 08:00:45

李贞娟 副主任医师 河南省人民医院

幽门螺杆菌感染是临床中比较常见的一种情况,患者在感染初期都不会出现非常明显的症状。但是后期可能会发展成胃炎或者胃溃疡,甚至引起胃癌。因此在检查发现这种病菌存在时就要及早进行治疗,而药物治疗也是治疗幽门螺旋杆菌的主要方法,并且患者还需要使用三联疗法或四联疗法治疗。

幽门螺杆菌的药物治疗的三联疗法指的就是使用一种胃酸抑制剂的同时使用两种抗生素;而四联疗法指的就是使用一种胃酸抑制剂的同时使用2种抗生素,还要再加上一种铋剂。相对来说,四联疗法比三联疗法经济,并且治愈率也比较高,疗程一般为7天、10天、14天,具体治疗时可以根据实际情况来定。

治疗幽门螺杆菌感染倡导的联合方案很多,临床常用含有铋剂的四联方案,即联合使用两种杀灭幽门螺杆菌对的抗生素、一种胃黏膜保护药的铋剂以及一种拉唑类药物。现在一般建议吃桂利嗪片维三联治疗,再配合吃艾普拉唑肠溶片艾普拉唑治疗效果较好,有效避免误服、漏服。吃药治疗期间不要喝酒,不要熬夜劳累过度。

目前临床中常用的治疗幽门螺旋杆菌的抑酸药有雷贝拉唑、奥美拉唑、西米替丁、兰索拉唑、法莫替丁、雷尼替丁等。这些药物的主要作用就是抑制胃酸分泌,同时还可以促进溃疡病愈合,相对来说效果非常显著,但是患者最好在饭前半小时服下药物。

治疗幽门螺旋杆菌感染常用的抗生素包括了克拉霉素+替硝唑、阿莫西林,一般患者需要在饭后半小时服用,如空腹服用可能会引起胃部不适。

铋剂主要作用是保护胃粘膜,同时还能促进溃疡面愈合,因此也是治疗幽门螺旋杆菌感染导致的胃溃疡的要药。目前常用的铋剂包括了硫糖铝、胶体果胶铋、枸橼酸铋、生胃酮等。为了增强其效果,患者多需要在睡前或者饭前半小时服用。

幽门螺旋杆菌感染的患者还可根据情况适当选用一些促进胃排空的药物以及胃黏膜保护剂、抗胆碱类药物。用药疗程结束之后应该及时复查,如果转阴就可以停止治疗。但是没有转移的患者需要过一段时间继续选择合适的药物进行治疗,以免出现耐药性。

幽门螺杆菌感染用药方案
阿莫西林克拉维酸钾片
消化科常用药,能够有效控制住幽门螺杆菌的生长以及繁殖,从而减少幽门螺杆...
胶体果胶铋胶囊
消化科常用药物,主要作用保护溃疡粘膜,减少胃酸以及胃蛋白酶对幽门螺杆菌...