治幽门螺旋杆菌的药

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微需氧的革兰氏阴性杆菌，它的发现具有跨时代意义，这是因为研究发现，幽门螺杆菌是导致胃溃疡，胃炎，胃癌，胃黏膜相关淋巴瘤等胃病的罪魁祸首。

根治幽门螺杆菌后，胃溃疡和十二指肠溃疡能愈合的更快，一部分慢性萎缩性胃炎可以得到逆转，甚至完全恢复正常，对于胃癌家族史的人群，根除幽门螺杆菌，能够降低胃癌发生的风险，对于一部分低度恶性的胃黏膜相关淋巴瘤，根除细菌后，甚至可以治愈。

那么，很多人关心的是，究竟哪些药物能够治疗幽门螺杆菌?

第一，抗生素，这是三把利刃中的一种，虽然抗生素种类很多，但并非每一种都可以杀灭幽门螺杆菌，研究证实的能够治疗幽门螺杆菌的抗生素包括阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，四环素，呋喃唑酮，左氧氟沙星等。

第二，质子泵抑制剂，常用的有奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑，埃索美拉唑。

第三，铋剂，如胶体果胶铋，枸橼酸铋钾等。

过去，医学界使用的是三联疗法，也就是两种抗生素+1种质子泵抑制剂，或两种抗生素+1种铋剂，但因为抗生素的滥用，导致幽门螺杆菌的耐药性逐渐增加。

在2012年召开的第四届全国幽门螺杆菌学组会议上，专家们一致认为四联疗法最符合我国国情，也就是两种抗生素+1种质子泵抑制剂+1种铋剂，推荐疗程是10天。

那么，究竟哪些人应该抗幽门螺杆菌治疗呢?

第一，有胃癌家族史的患者，幽门螺杆菌阳性。

第二，幽门螺杆菌阳性，合并消化性溃疡，胃炎，胃癌，胃黏膜相关淋巴瘤的患者。

第三，幽门螺杆菌阳性，长期口服阿司匹林，糖皮质激素的患者。

如果仅仅是体检发现幽门螺杆菌阳性，但无明显器质性胃病的，也无特殊消化道症状的，可以不用治疗，动态观察，但如果个人意愿强烈，也可以进行幽门螺杆菌根除。