2018-02-25 07:15:44
随着人们在饮食结构和饮食用餐上的不合理，胃部经常会出现这样或者那样的问题，幽门螺杆菌是一种非常常见 的胃部疾病，和慢性胃炎、消化性胃炎有着很大的关系。幽门螺杆菌是一种比较麻烦的肠胃炎疾病，因为稍不注意它就会反复的发作，给人们的身体和工作带来很大的影响。随着医疗技术的发展，治疗幽门螺杆菌的方法也逐渐的的完善，在现在的各大医院中，治疗幽门螺杆菌最主要的方法就是三联法，许多人对于三联法不是很了解，那么现在我们就来说一说什么是幽门螺杆菌三联治疗？
幽门螺杆菌三联疗法，一直是幽门螺杆菌一线治疗的主要方法。今天给大家分享一下，用三联疗法根除幽门螺杆菌的经验，以及当三联效果不好时的应变经验。
三联疗法简介：
胃三联疗法是指胶体铋剂或者质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素的治疗方法。一般来说三联用药时间是一至二周。此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。
三联疗法常用药物有哪些？
抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美啦唑、奥美啦唑和兰索啦唑等。
组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
抗菌药物有：有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、庆大霉素、红霉素、呋喃唑酮、四环素等。
三联疗法常用组合方案有哪些？
（1）PPI+两种抗生素；①PPI标准剂量＋克拉霉素0.25g＋阿莫西林1.0g bid×1周。②PPI标准剂量+阿莫西林1.0g+甲硝唑0.4g bid×1周。③PPI标准剂量＋克拉霉素0.25g＋甲硝唑0.4g bid×1周。
（2）铋剂＋两种抗生素：①铋剂标准剂量＋四环素0.5g＋甲硝唑0.4g bid×2周（也可用替硝唑0.5）。②铋剂标准剂量＋阿莫西林0.5g＋甲硝唑0.4g bid×2周。③铋剂标准剂量＋克拉霉素0.25g＋甲硝唑0.4g bid×1周。
（3）其他方案：①雷尼替丁枸掾酸铋（RBC）0.4g替代推荐方案中的PPI。②H2受体阻断剂或PPI标准剂量＋推荐方案2组成四联疗法。疗程1周
三联疗法效果不好我们应该怎么办？
随着耐药性的增加，三联疗法对幽门螺杆菌的根除率逐渐降低为65%左右。因此在幽门螺杆菌根除新路径研讨会上，胡伏莲、杜奕奇等专家也给出了，当三联疗法效果不理想时的替代治疗方案：
1.用呋喃唑酮、四环素等，替代经典三联疗法中的甲硝唑，可提高三联对幽门螺杆菌的根除率，但副作用也有一定的增加。
2.经典三联搭配卫悦可益生菌制剂，也可以提高三联对幽门螺杆菌的根除率，并能降低不良反应发生率。
医疗技术继续发展，治疗幽门螺杆菌的方法也越来越多，三联治疗已经不是最完美的治疗方案，但是幽门螺杆菌三联治疗因为物美价廉仍旧受到了许多患者的欢迎，希望我们的介绍能够让大家满意，也希望所有的患者能够早日的康复。
