胃癌第一类致癌原——幽门螺旋菌感染

2017-07-07 12:14:11

程毅 主治医师 吉林市化工医院

根据世界卫生组织报告,我国是胃癌高发国,全球约一半的胃癌新增和死亡患者发生在中国。每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关。世界卫生组织将幽门螺杆菌列为胃癌第一类致癌原,其中,我国幽门螺杆菌感染率约60%。幽门螺杆菌真有这么可怕吗?哪些人容易感染幽门螺旋杆菌?感染了幽门螺杆菌该怎么办呢?今天我们就一起来聊聊关于幽门螺杆菌的那些事。

一、什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺杆菌,简称HP,是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。主要分布在胃粘膜组织中,67%-80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的,以前人们认为有胃酸的存在,因此一直坚信没有任何细菌能在这么恶劣的酸性环境之下生存,也就认为胃内应是无菌环境。但直到1982年,澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现,幽门螺杆菌正是导致胃炎和消化性溃疡的罪魁祸首。

二、幽门螺旋杆菌的症状表现

幽门螺杆菌的感染者在检查中显示阳性,一般不会有什么症状,病毒在患者体内长期的破坏、寄生、繁殖,随着病情的发展,幽门螺杆菌会使菌群失调,引起其他一系列的症状。

1.口腔异味

比如口臭,幽门螺杆菌是引起口臭的最直接病菌之一,由于幽门螺杆菌可以在牙菌斑中生存,在口腔内发生感染后,会直接产生有臭味的碳化物,引起口臭;

2.消瘦

身体突然变瘦,有乏力、贫血等表现,幽门螺杆菌是消化性溃疡,胃炎,胃癌的主要致病原因,感染幽门螺杆菌,那么就会影响饮食无法吸收;

3.胃肠疾病症状

幽门螺杆菌感染的患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、腹部不适的胃肠疾病症状,而且这些症状随时都会出现,但是有些患者没有明显的症状,只有到医院做对应的检查才能发现;

4.消化不良症状

早饱,胀肚,嗳气,大便不成形、解不干净、不规律;

5.大便不规律

肚子发重,大便时间无规律,不明原因的腹泻,便形异常,饮食减少,常感觉恶心、呕吐;

6.腹泻、便秘交替出现

排便黑的情况居多,腹泻难以控制,低度或中度发热;

三、哪些人最容易感染幽门螺旋杆菌

幽门螺杆菌具有很强的传染性,它可以通过唾液、飞沫经“口-口”传播,比如共用筷子、不洁饮食、相互夹菜喂食等都极易造成幽门螺杆菌的交叉感染,这也是为什么容易出现“一人患胃病,全家都感染”的现象。此外,该菌偶尔也可通过被污染的水源引起“粪-口”传播;接触患者的呕吐物、胃食管反流物等还可引起“胃-口”传播。

1.经常接吻的人

幽门螺杆菌的主要传播方式之一是“口-口传播”,如果情侣之间经常深情接吻,幽门螺杆菌将会在两人之间畅通无阻。因此,如果有幽门螺杆菌的感染者,最好在生活中减少接吻次数,以免感染他人。

2.10岁以下的儿童

据研究显示,我国幽门螺杆菌儿童感染者中,低于10岁的儿童竟高达40%~60%,且每年以3%~10%的幅度急剧增加!数据之所以如此夸张,主要与儿童营养不良、免疫力低下以及家庭共餐有关。对此,家长应该鼓励儿童多注意营养补充,多锻炼身体增强体质。家有幽门螺杆菌感染者,应采取分餐、用公筷措施,以免感染幽门螺杆菌。

3.无辣不欢的人

由于辛辣刺激食物下肚后很容易刺激到胃部黏膜,使肠胃的抵抗力下降。所以,生活中我们应注意清淡饮食,减少辛辣刺激食物的摄入量。

4.钟爱“三分熟”的人

如今,越来越多的人喜欢生吃食物,如日本鱼生、刺身料理等。而实际上,经常“生吃”食物,也会给幽门螺杆菌的入侵创造条件。因此,吃东西最好吃熟的,这样才能够那把食物中的有害细菌“烫死”。

5.处于水污染地区的人

幽门螺杆菌感染与水污染有关,饮用池塘水者幽门螺杆菌感染率高于饮用井水者,而饮用自来水的人感染率最低,有研究表明,幽门螺杆菌生存力极强,它能在河水中生存一周以上,甚至有的能生存一年!所以饮用污水的人感染幽门螺杆菌的机会也会提高。

可以看出,幽门螺杆菌感染的途径很多,面对时刻伺机准备进入我们体内的幽门螺杆菌,必须要时刻做好防护。

四、哪些人需要筛查幽门螺旋杆菌

1.有胃癌家族史的人建议筛查幽门螺旋杆菌。有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群,他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义,若查出是阳性应尽快根治,可以降低胃癌的发病率。

2.对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺旋杆菌,而应该是胃镜,胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时,可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺旋杆菌检查。

3.长期服用阿司匹林或者非甾体类药物:长期服用阿司匹林或者非甾体类药物容易导致消化性溃疡,根除HP治疗可以降低溃疡的发生率,所以推荐有服用该类药物的人检查有无幽门螺旋杆菌感染。

五、如何检查自己是否携带了幽门螺杆菌

目前医院上最常用的检测手段主要有两种,包括快速尿素酶试验和呼气试验

1.C14呼气试验:呼气试验是服用一种特殊处理的药片,然后测呼出来的气体就可以了,此方法简单、快捷、准确率高,临床常采用这种方法检测。

2.快速尿素酶试验:此方法需要在胃镜下采取胃组织样本,再用生物化学检测方法确定幽门螺杆菌感染的存在

六、如何预防幽门螺杆菌感染

1.注意饮食卫生:采用分餐制或用公筷。家人间也要注意避免互相夹菜,且大人把食物嚼了或咬下来再喂孩子的做法要避免,以免幽门螺杆菌互相传染;

2.注意饮食定时定量,营养丰富,应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物。如稀饭、细面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐和豆制品;富含维生素A、B、C 的食物,如新鲜蔬菜和水果等。

3.限制多渣食物,应避免吃油煎、油炸食物以及含粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、腊肉及各种粗粮。这些食物不仅粗糙不易消化,而且还会引起胃液大量分泌,加重胃的负担。但经过加工制成菜泥等易消化的食物可以食用。

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