抽血可以检查出幽门螺杆菌吗?

2022-09-14 08:17:19

张媛媛 副主任医师 北京大学人民医院

要检测病人胃内存在的幽门螺杆菌,一般常采用呼气采样、胃镜采样和抽血采样三种检测方法。

呼气采样检测

即尿素[14C]呼气试验,14C-呼气试验是近年发展起来的非侵入性的HP重要检查方法。HP具有高活性的尿素酶可分解尿素产生NH3和CO2,当口服一定量的14C -尿素后,如胃有HP感染,示踪剂尿素被HP所产生的尿素酶分解,14C以14CO2形式通过呼气排除,14CO2可被液闪仪探测到,从而可诊断有无HP感染。敏感性和特异性在95%以上,被国内外学者公认为诊断和追踪HP效果的非创伤性可靠标准。14C -呼气试验方法简单,口服14C-尿素胶囊15分钟后,对准呼气卡吹气约2分钟,检测呼吸卡计数即可得出结果。计数/分钟》100即为阳性。14C-呼气试验检测的敏感性为98.04%,准确性为97.78%,特异性为100%。

抽血采样检测

即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因为受到幽门螺杆菌感染后,可在人体内产生相应的抗体,使检测结果呈现阳性,但是一般需要数月半载才呈阳性,因而幽门螺杆菌感染初期作该项检测时,检测结果常常会出现假阴性,从而使患者失去治疗的最佳时机。此外,由于幽门螺杆菌即使被根除。但该抗体下降缓慢,患者往往需要1—2年才能转阴,这样必然使治愈者长期背着“阳性”的黑锅而接受着多余的治疗。

胃镜采样检测

可在患者需做胃镜检查时“搭车” 采样,在活检采样时一起作显微镜检查。检测是否有幽门螺杆菌。如果为阳性,即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。为了给患者制定合适的治疗方案,有时还可加做细菌培养和药物敏感试验。胃镜下采样后还可采用聚合酶链反应严CR)检测,这种方法灵敏度较高,结果也比较可靠;也可做快速尿素酶检测,该方法简便快速,但由于观察时间过短或某些因素的影响导致结果不够可靠。胃镜采样还存在下列问题:患者需要经受插镜之苦,若幽门螺杆菌呈灶性分布易导致漏诊(漏诊率达10%左右)。

该项检测还有患者无痛苦、费用低、时间短等特点是近年来最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

对于这种疾病需要做及时的检查才能够了解到,以上检查方法希望能够给你提供一些有用的信息。

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