抽血查幽门螺旋杆菌准吗

2022-12-29 19:12:36

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

抽血查幽门螺旋杆菌准吗,答案是不准的,抽血不是查细菌,而是看是否血象增高,一般是白细胞等升高。抗体阳性表明有感染,但不是血中有幽门螺旋杆菌。?要检测胃内存在的幽门螺旋杆菌一般常采用抽血采样、胃镜采样和呼气采样3种方法。

1.抽血采样检测

即采用抽血的方法检测血清中幽门螺旋杆菌的抗体水平。受到幽门螺旋杆菌感染后,人体内产生相应的抗体,使检测结果呈现阳性。但是,感染后需要数月才能显现出来,若是感染初期做该项检测,结果常常会出现假阴性,从而使患者失去治疗的最佳时期。此外,幽门螺旋杆菌即使被根除,但该抗体下降缓慢,往往需要1-2年才能转阴,这样必然使治愈者长期背着“阳性”的黑锅而接受多余的治疗。

2.胃镜采样检测

可在患者做胃镜检查时“搭车”采样,在活检采样时一起做显微镜检查,检测是否有幽门螺旋杆菌。如果为阳性,即可确诊幽门螺旋杆菌感染阳性。同时,为了给患者制定合适的治疗方案,有时还可加做细菌培养和药物敏感试验。胃镜下采样后还可采用聚合酶链反应PCR检测,这种方法灵敏度较高,结果也比较可靠;也可做快速尿素酶检测,该方法简单快速。不过,若幽门螺旋杆菌呈灶性分布易导致漏诊(漏诊率达10%左右)。但凭借医生丰富的操作经验和正确采样,可降低漏诊率。

3.呼气采样检测

该项检查灵敏度高,检出率和符合率也很高,患者无痛苦,是近年来最受人们欢迎的一种检测方法。具体方法分为两种:碳14和碳13呼气试验。

其中,碳14检测费用较低,但由于该项检查存在放射性危害,儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者应慎用,对同一患者来说,也宜避免反复多次采用该种方法检测;碳13检测无放射性,对人体无害,而且检出率和符合率接近100%,各种年龄的患者都可采用。

碳13检查已被公认为目前检测幽门螺旋杆菌的最佳方法。检前受检者需空腹3小时,才采样过程中,受检者在半小时内服1颗胶囊,并先后呼3口气留取样本,就能十分准确地检测出是否存在幽门螺旋杆菌感染。

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