激光治尖锐湿疣容易复发的真相

2022-11-07 10:51:12

张文娟 主任医师 北京大学人民医院

临床实践或患者咨询中经常会听到一些尖锐湿疣患者的埋怨:激光治疗后又复发了!医生不想做激光,有没有其他根治的方法等等,那么,激光治疗尖锐湿疣为何容易复发呢?

1.激光操作者水平良莠不齐

CO2激光是一种手术激光,不同于其他美容保健类的激光,操作过程中牵涉到局麻,止血,有时还需要结扎缝合、吸氧、抗休克等措施,因此原则上讲必须由经过专门培训的执业医师操作。但是由于种种原因,国内目前并没有统一的大型激光仪器的上岗操作培训、考核体系,这样造成了激光操作者大多凭经验治疗,凭经验判断治疗效果。尤其不少大医院,由于医生人手紧张,很多激光治疗交给了技师、护士来操作,造成国内激光师治疗水平普遍不高,不同激光操作者的治疗水平可能大相径庭,用统计学术语来讲,就是存在显著性差异。

2.诊断治疗分离,责任不清

在很多医院的皮肤性病科,门诊医生只负责诊断、处方,并不负责具体的(激光)治疗。激光治疗统一由治疗室医生或技师来完成,大医院的皮肤科尤其如此。这就造成了应该对治疗效果负责的主诊医师其实并不完全掌控患者的治疗情况,治疗室医生(技师)每天要面对本院所有需要激光治疗的患者,只负责激光治疗,但并不需要对每个患者的最终疗效、愈后负责。

3.激光治疗方式本身的缺陷

南京优嘉病毒疣医学研究所田军主任谈到,激光属于物理治疗,虽然可以较快地去除局部病变组织(“疣体”),但出于表皮细胞棘层、基底层的HPV病毒却难以清除,是一种治标不治本的方法,HPV病毒残留是导致尖锐湿疣复发的根本原因。

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