幼儿急诊的常见检查方法有哪些

2024-06-30 12:45:23

曾洁敏 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心

幼儿急疹是我们日常生活中的常见病、多发病,严重困扰着好多孩子的家长。由于现在独生子女比较多,所以孩子出现一点不适家长都会十分担心,在幼儿园里有小朋友出现急疹时,建议家长也要带自己的孩子进行相应的检查,以下是幼儿急疹的常见检查方法。

1.血常规检查 见白细胞总数减少,伴中性粒细胞减少。也可随后出现白细胞总数增多。

2.病毒分离 病毒分离是HHV-6、7型感染的确诊方法。HHV-6、7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖。但需在培养基中加入植物血凝素(PHA)、IL-2、地塞米松等物质。感染细胞在7天左右出现病变,细胞呈多形性、核固缩、出现多核细胞。感染细胞出现病变后还可继续生存7天,未感染细胞则在培养7天内死亡。由于病毒分离培养费时,不适于早期诊断,一般只用于实验室研究。

3.病毒抗原的检测 病毒抗原检测适于早期诊断,但病毒血症维持时间短,很难做到及时采取标本。目前广泛采用免疫组化方法检测细胞和组织内病毒抗原。抗原阳性结果可作为确诊的依据。

4.病毒抗体的测定 采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6、7型IgG、IgM抗体,是目前最常用和最简便的方法。IgM抗体阳性,高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍增高等均可说明HHV-6、7感染的存在。当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时,提示中枢神经系统感染的存在。IgM抗体一般产生于感染后5天,可持续存在2~3周,IgG抗体于感染后7天产生,4周后达高峰,可持续长时间。但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉,其他疱疹病毒感染也可引起抗体增高,可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。

 5.病毒核酸检测 采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6、7 DNA。由于HHV-6、7均存在潜伏感染,因此有时检测出病毒的DNA,并不能确定处于潜伏状态或激活状态。可用定量、半定量PCR来测定DNA的量,来明确是否存在活动性感染。高浓度的病毒DNA提示活动性感染的存在。

对HHV-6、7感染的诊断,应结合临床表现及多项病因学检查结果进行综合判断。

其他辅助检查:

一般病例无需特殊检查,必要时可做X线胸片、心电图等检查。

通过上述内容的介绍我们知道,幼儿急疹可以通过检测血常规来判断是否有病毒感染,在有病毒感染的时候要进行病毒分离,并进行病毒核酸的检测,这样可以判断出病毒的类型。希望家长朋友在发现孩子起急疹时要带患儿进行相关的检测,以便可以进行更好的治疗。

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