小儿童急疹需与麻疹及风疹相鉴别

专家说，小儿童急疹又称婴儿玫瑰疹，老百姓也叫“烧疹”，是婴小儿童常见的急性发热性出疹，多发于两岁以下的婴小儿童，出生后6到10个月为发病高峰期。有学者对年龄为4至12个月的小儿童急疹进行统计，发现98.2%的小儿童在出生后6个月发玻其典型表现为患儿无明显诱因突然高热，体温一般为38.9~40.5℃， 但除食欲稍差以外，患儿往往精神好。少数患儿表现为中度发热，体温38℃左右。发热3~5天后，体温突然降落，一般24小时内降至没事了，热退后或体温降落同时体表开始出皮疹。本病的皮疹为淡玫瑰红色，直径2~4mm,初起时散在分布，往后相邻近的皮疹可以融合成大片，皮疹主要集中于头额、颈部及躯干，四肢相对较少，肘膝以下及掌跖部多无皮疹。24小时内皮疹出满，一到两天后皮疹开始消退，不留色素沉着及脱屑。发病期间患儿常合并耳后、枕部淋巴结肿大，少数孩子伴有轻度烦躁、不适及腹泻等症状。

小儿童急疹多为披发病例，一般不具备感染性和流行性，没有明显的季节性，没有人种及性别差异。少部分小儿童急疹由人类疱疹病毒7型引起。但疱疹病毒7型引起的小儿童急疹一般发病相对较晚，且皮疹较轻细或不典型。

■小儿童急疹需与麻疹及风疹相鉴别

风疹的皮疹与小儿童急疹相似，但风疹好发于学龄期儿童，有接触史（学校及托幼机构内常有小规模流行），出疹前无发热症状，或仅有轻度发热。皮疹稀少分布于全身，手足心可有皮疹，个别病例皮疹消退后留色素沉着或脱屑，枕后淋巴结肿大更为明显。发病1周左右可检测到抗风疹病毒IgM抗体。