2024-03-14 14:29:27
女性激素六项包括卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇 (E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。女性的性激素六项一般平衡决定生育方面，月经方面等，如果不平衡会引起一些病，所以要检查，六大激素包括以下方面：
1.促卵泡成熟激素(FSH)：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、FSH值高见于卵巢早衰、原发性闭经等。
2.促黄体生成素(LH)：主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。血LH浓度，在排卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
3.催乳素(PR1)：主要功能是促进乳腺的增生及乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PR1正常值为0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症。
4.雌二醇(E2)：由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内腺生长成增殖期，血E2的浓度在排卵期为48-52lpmol/L，排卵期370-1835pmol/L，排卵后期272-793pmol/L。
5.孕酮(P)：由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。排卵后期7.6-97.6nmol/L。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。
6.睾酮(T)：女性体内睾酮，主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雄激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.7-2.1nmol/L，T值高，可引起女性不育。
一、适应症范围是哪些?
女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等，需要常规检查性激素六项。
在男性，出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等，需要检查性激素六项。
性激素检查内容，男女一致。
二、女性性激素检查是什么时间?
区分两个检查时间点
月经第2、3天(月经期)激素检查：关注卵巢储备和基础内分泌水平
月经第12、13天(排卵期)激素检查：关注卵泡的生长成熟和排卵情况
三、怎么看懂性激素数据?
1.月经第2、3天的检查
(1)基础FSH高于10提示卵巢储备不良：结合AMH水平和患者年龄可以预估卵子储备数量。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。
(2)基础E2在50pg/ml以下正常：因为E2和FSH是负反馈，即使基础FSH低于10，但是E2高于50pg/ml同样有可能卵巢储备不良。
(3)LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足：高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。
(4)泌乳素高于17.6ng/ml为高催乳素血症：过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。
(5)睾酮即血T值高：高睾酮血症也可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高，多毛，并伴有痤疮、脂溢和脱发。
2.月经第12.13天的检查
(1) LH峰值判断排卵：看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，排卵试纸就是LH试纸。
(2) E2高低判断卵泡质量和成熟时间：一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑，以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。当卵泡大小到达18以上，但是雌激素小于150时，视为雌激素偏低，有空泡或者卵子质量不好的可能性。
(3)孕酮低可能出现排卵期出血：排卵后期血孕酮值低，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。