来曲唑片促排卵好吗

2022-10-19 16:07:12

于荣 主任医师 首都医科大学宣武医院

众所周知,来曲唑片是广泛应用于晚期乳腺癌,抗雌性激素失败后的二次治疗。可是,现在经过临床验证,来曲唑片也被人们用于促排卵。来曲唑片促排卵好吗?

来曲唑片的促排卵效果不错,它的作用机制表现如下:

1.在中枢,来曲唑片通过抑制芳香化酶的活性,阻碍雄激素向雌作者单位激素的转化,降低机体内雌激素水平,从而解除了雌激素对下丘脑和垂体的负反馈作用,使内源性促性腺激素分泌增加,促进卵泡的发育和排卵。

2.在外周,卵泡内雄激素浓度的增加可以使卵巢呈暂时性可逆地多囊卵巢(PCO)状态,增加了卵泡对FSH/HMG的敏感性。同时卵巢内的雄激素可促进早期卵泡发育, 雄激素可以促进膜细胞和颗粒细胞增生并抑制其凋亡,从而使窦前卵泡和窦状卵泡数目增加,该作用主要通过雄激素受体的调节实现。

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因为在早卵泡期颗粒细胞中的雄激素受体比成熟卵泡高数倍,其基因表达水平也更高。雄激素水平上升,卵泡内胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)增加,协同其他内分泌和旁分泌因子增加FSH促进卵泡募集发育的作用。

来曲唑片的促排卵过程利用了一个月经周期中一批卵子都具有发育潜能的特点,给予足够支持所有卵泡发育的促卵泡生长素,打破它们的竞争,促使一批卵子发育成熟,正常情况下卵泡达到20MM以上就会排卵。

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