正常性激素六项标准，各项指标多少算正常?

性激素六项检查一般在月经第2~5天验血查激素六项，其中卵泡刺激素的值是8.45，参考值滤泡期标准是3.85-8.78，促黄体的值是22.11， 参考值滤泡期标准是 2.12-10.89，我的是不是太高了，是不是这两项的比例8.45/22.11最好不超过2。另外孕酮的值0.62， 参考值滤泡期标准是 0.81-1.52，是不是孕酮也低了一些。

检查性激素六项有什么意义?

FSH和LH：正常基础值为5～10IU/L

正常月经周期中，卵泡早期(月经2～3天)血FSH、LH均维持在低水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。

(1)卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素(Gn)闭经，即卵巢功能衰竭;如发生于40岁以前，称为卵巢早衰(POF)。

(2)卵巢储备功能不良(DOR)：基础FSH/LH﹥2～3.6提示DOR(FSH可以在正常范围)，是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵(COH)反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。

(3)基础FSH和LH均﹤5IU/L：为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素(GnRH)试验。

(4)基础LH/FSH﹥2～3IU/L：有助于诊断多囊卵巢综合征(基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。

E2：正常基础值为25～45 pg/ml

雌激素包括雌二醇(E2)、雌酮(E1)、雌三醇(E3)。E2是生物活性最强的雌激素，是卵巢产生的主要激素之一，E3是E2和E1的降解产物，活性最弱。所以，一般我们会通过雌二醇来判断。

(1)基础E2>165.2～293.6pmol/L(45～80 pg/ml)：无论年龄与FSH如何，均提示卵泡发育过快和卵巢储备功能下降。

(2)基础E2≥367 pmol/L(100 pg/ml)时：卵巢低反应或无反应，临床妊娠率下降。

(3)卵巢过度刺激综合征(OHSS)的指标：

①促排卵治疗卵泡成熟时E2<3670pmol/L(1000pg/ml)，一般不会发生OHSS;

②促排卵治疗时，有较多卵泡发育，E2>9175pmol/L(2500pg/ml)～11010pmol/L(3000pg/ml)时，为发生OHSS的高危因素;

③超促排卵时E2>14680pmol/L(4000pg/ml)～22020pmol/L(6000pg/ml)时，OHSS发生率近100%，并可迅速发展为重度OHSS。

P：正常基础值一般<1ng/ml

正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，平均0.6～1.9nmol/L，一般<10nmol/L(3.15ng/ml)。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状，因此，孕酮水平可以用来判断排卵：黄体中期(月经周期28日的妇女为月经第21日)P>16nmol/L(5ng/ml)提示排卵，﹤16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。

T：游离T正常基础值一般<8.3nmol/L

在生育期，T无明显节律性变化，总T的98%～99%以结合体的形式存在，仅1%～2%游离而具有活性。因此，测定游离T比总T能更准确地反映体内雄激素活性。睾酮COS患者T呈轻度到中度升高;卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多毛症T升高。

PRL：非妊娠期正常值为5～25ng/ml(222～1110nmol/ml)

PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠有关的节律性。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9～10时空腹抽血。

(1)PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值：HPRL。

(2)PRL﹥50ng/ml：约20%有泌乳素瘤。

(3)PRL﹥100ng/ml：约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。

(4)PRL﹥200ng/ml：常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。

(5)PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。

判断自己的卵巢功能是否良好，不仅要通过激素的监测，同时也要结合病史、进行妇科检查、阴道B超等，考虑不同病因时可能需要检查染色体、甲状腺素水平、免疫抗体系列等。