妇产科体格检查有哪些 检查步骤是怎样的

在妇产科中，体格检查是很重要的一个步骤。妇产科的体格检查包括妇科检查和产科检查。妇科检查包括外阴部检查、阴道窥器检查、双合诊检查、三合诊检查及肛腹诊(肛门、腹部联合检查)。产科检查包括腹部四部触诊及胎心听诊、骨盆测量及腹围、宫高的测量。

妇科检查中我们主要介绍双合诊检查。双合诊是盆腔检查中最重要的项目。检查者一手戴无菌手套，以食、中二指蘸少量润滑剂后轻轻插入阴道内，了解阴道的通常度、有无畸形等。再扪触宫颈大小，软硬度、有无肿物或接触性出血等。将阴道内手指放在宫颈后方将宫颈向上抬举，另一只手放在脐耻之间往下按压，两只手配合即可扪清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无牙痛。然后将阴道内两指移向穹隆，另一只手也移向同侧腹壁，两手配合检查宫旁组织、卵巢及输卵管。

产科检查我们主要介绍腹部四步触诊。第一步检查者双手置于子宫底部，了解宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后用双手指指腹触诊，判断子宫底部的胎儿部分是胎头还是胎臀。第二步检查者两手分别放于腹部两侧。一手固定，另一只手轻轻向对侧深按。两手交替操作，仔细分辨胎背和胎儿肢体的位置。第三步检查者右手拇指与其余四指分开，放在耻骨联合上缘握住先露部，再次核实是胎头还是胎臀，并左右推动判断是否衔接。第四步手法检查者的两手分别放在先露部的两侧，沿着骨盆入口方向向下深按，核对先露部入盆程度。

妇产科检查的步骤虽然比较少，但在做的过程中要仔细，不要忽视了一些不太明显的症状。在检查的过程中还要注重保护患者的隐私，拉好屏风，并不断询问患者的感受，如果有不舒适的地方，要及时询问。