35岁以上的孕妇必须做羊水穿刺吗

2018-02-26 13:12:09

华正辉 主任医师 朝阳市第二医院

​产检对于每一位孕妇来说都是至关重要的,因为有些产检项目比如说羊水穿刺,是可以检测到宝宝是否有先天性缺陷的,例如是否畸形或者是否有其它的疾病等,但是这个羊水穿刺却是存在一定的风险。而35岁以上的高龄女性,怀孕是否必须做羊水穿刺呢?其实羊水穿刺术是经过医学认可的一种检查,但是临床上仍然会因为术前或者术后护理不当,而存在一定的危险,所以并非是所有人都需要做的,即使是35岁或以上的怀孕女性也不是一定要做的,只有在真正需要的时候才会做此手术。

一般来说医生并不会要求孕妇做带有危险性或者是潜在危险的检查,但是因为35岁以上的高龄孕妇年龄大而容易出问题,很多情况下医生会建议先做唐氏筛查,当唐氏筛查的报告显示为高危,然后进一步做羊水穿刺检查。目前新生儿的先天畸形超过400种类型,但是利用羊膜穿刺只可以检查出大约40种,其中包括了唐氏综合征,染色体异常,胎儿性别,判定血友病,胚胎感染如德国麻疹,骨骼的先天畸形如成骨不全症,血液疾病如胎性母红细胞增多症,中枢神经系统疾病如无脑畸形,代谢异常如胱氨酸尿症等等。

羊膜穿刺检查带来的并发症和流产率远低于唐氏综合症的发生率,所以此检查虽有一点危险性,但是仍然建议高龄孕妇接受该项检查,据统计羊膜穿刺检查导致流产的概率小于3%,如果是非常有经验的医生操作则在1%以下,甚至可以低至0.5%。

因为高龄产妇怀孕风险比较大,怀孕期间是最容易出问题的,所以一般超过35岁的孕产妇都可以进行羊水穿刺诊断。如果没有达到35岁,但是有染色体异常或者遗传病等家族病史,或者超声波检查时发现异常的准妈妈医生也会建议进行羊水穿刺诊断检查。

羊水穿刺诊断检测胎儿染色体异常准确率几乎可以达到100%。35岁以上的高龄孕比较容易发生胎儿染色体异常,羊水样本包含了胎儿皮肤以及其他器官的细胞,是可以准确分析胎儿的情况,从而确保胎儿健康和分娩的安全性。如果是高危妊娠的孕妇也是需要通过羊水穿刺诊断确定胎儿的成熟度,从而正确的选择分娩的最佳时间,从以上的介绍可以看到羊水穿刺检查是很重要的,但是最终做或不做的决定权都是在孕妇的,最后祝各位准妈妈好孕!

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