哪种产妇容易羊水栓塞

2023-01-05 11:51:13

种轶文 副主任医师 北京大学第三医院

羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体血液循环引起的病势凶险的一种产科并发症。羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环,引起机体的变态反应和凝血机制异常,从而引发一系列的病理生理变化——产妇肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡。那么哪种产妇容易羊水栓塞?

1.高龄产妇:也就是年龄超过35岁以上的产妇,发生的几率比较高,年龄愈大,发生的可能性愈大。

2.生产次数多的产妇:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇,生产的胎数愈多,发生羊水栓塞症的比率愈高。

3.胎盘早期剥离的病人:在生产的过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。

4.胎儿死在子宫内的孕妇:胎儿死在子宫内的时间愈久,发生羊水栓塞症的几率愈高。

5.有胎儿窘迫的现象时:发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。

6.使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇:也较易发生羊水栓塞症。

胎盘早破导致羊水外流,胎膜与宫颈壁分离使血管损伤,羊水有可能经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环,如果此时有较强的不规律的宫缩,羊水很快会进入破裂的血管内,引起机体的变态反应和凝血机制异常而引起一系列的病理生理变化——羊水栓塞。

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