右室心肌梗死的治疗方法有哪些呢?

2015-07-25 23:16:39

侯争飞 主治医师 内江市第二人民医院

患者通过检查确诊是右室心肌梗死后,医生会制定出详细的治疗方案,而患者只要根据医嘱治疗即可,治疗时还要根据并发症的发生进行医治,才能控制好病情。那么右室心肌梗死的治疗方法有哪些呢?我们一起来看看详细的治疗方法。

右室心肌梗死一般是由右冠状动脉主干闭塞所致,往往在临床上同时合并有下壁或后下壁心肌梗死。右室梗死的一般处理与左室梗死相同,其主要治疗特点在于早期预防并发症,保证左室有适当的充盈压,从而增加心输出量,改善外周灌注。

1.补充血容量

通过输液以增加右室前负荷和心输出量,改善血流动力学,合理的扩容治疗应在血流动力学监测下进行,治疗中RAP轻度增高,PCWP不增高,左心排出量增加,血压回升,即可认为疗效满意,在无监测条件时,应严格定时测血压,心率、肺部啰音,肝脏大小及尿量等。

2.防止并发症

右室梗死常与左室下、后壁梗死同时存在,常发生在右室冠状动脉近段阻塞的基础上,因而易出现严重的心动过缓和房室传导阻滞。部分病人应用阿托品、肾上腺皮质激素等治疗后可恢复。而部分病人则对药物治疗无反应。鉴于心房收缩的重要性,需要安装心脏起搏器的病人应选用心房起搏或心房心室顺序起搏。如右室心肌梗死病人发生严重的三尖瓣反流,应采取三尖瓣置换术或瓣环成形术和瓣叶修复术。

右室心肌梗死的治疗并不复杂,治疗是根据疾病的症状采取的医治,治疗期间患者要注意休息,注意身体异常症状的发生,自己无法判断时必须到医院检查,检查后就能判断疾病进行治疗,就能防止疾病恶化。

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