右束支传导阻滞心电图特点 右束支传导阻滞心电图分类

心脏的收缩和舒张是靠心肌动作电位的“除极和复极”来完成的。心肌这种电活动是靠窦房结发出冲动的一系列传导来完成的，即：窦房结-房室结-结间束-悉氏束-左右束支以及蒲氏纤维网，形成一系列波形：P波、QRS波群、S-T段、T波，还可以出现如U波等小的波形。任何一个波形的形态和时限出现问题都称之为异常心电图。而右束支传导阻滞顾名思义，就是右束支传导路径障碍，完全或者部分不能下传所致传导减慢的一类心律失常。

右束支传导阻滞是临床上常见的心律失常之一，属于束支传导阻滞中的一种类型。右束支传导阻滞常见于风湿性心脏病、肺源性心脏病、室间隔缺损和冠心病等，有时也可见于正常人。其心电图特点为：

1，完全性右束支传导阻滞心电图特点： V1、V2导联(或V3R、V4R)的QRS波呈rSR′型或M型，且R波宽大而有切迹;V5、V6导联S波显著宽大，QRS时限大于等于0.12秒;V1、V2导联S-T段压低，T波倒置;V5、V6导联S-T段抬高，且T波直立;Ⅰ、aVL及Ⅱ导联多为宽大畸形的S波。

2，不完全性右束支传导阻滞心电图特点：V1、V2导联的QRS波呈rsR′型、rsr′型、rSR′型或M型，其R′波通常高于r波;V5、V6、Ⅰ导联S波增宽而不深，QRS时限小于0.12秒。

右束支传导阻滞可见于正常人群，以儿童和青年人较多，一般不会引起血流动力学改变，因此，单纯的右束支传导阻滞不需要特殊的治疗;但最常见于某些器质性心脏疾患，如：风湿性心脏病、肺源性心脏病、室间隔缺损和冠心病等，则需要积极依据病因，治疗其原发病。

综上所述，右束支传导阻滞是心脏右束支的传导发生问题导致的完全或不完全下传至心室所导致的心律失常，其心电图特点可分为完全性右束支传导阻滞和不完全性右束支传导阻滞。单纯的右束支传导阻滞不伴有临床症状则不需要特殊处理。如有器质性心脏病则应以积极治疗原发性器质性心脏病为主。