眼睑炭疽治疗

　　西医治疗

　　1.卧床休息，隔离治疗，多饮水。

　　2.局部病灶以双氧水或高锰酸钾水冲洗、清创，涂抗生素眼膏。

　　3.肌肉注射大剂量青霉素，口服磺胺类药物。

　　中医治疗

　　本病多实证、热证，故治当以清热立法。视其不同证情，分别合用泻火解毒，清营凉血之法，后期正气不足，又当扶正祛邪。同时，局部配合运用有关外治法，以提高疗效。

　　(一)辨证选方

　　1.肺胃壅热

　　治法：清热解毒，泻热通腑。

　　方药：通脾泻胃汤(《医宗金鉴》)加减。知母9g，大黄9g，黄芩12g，茺蔚子9g，石膏18g，栀子10g，黑参9g，防风9g，银花30g，公英15g，紫花地丁15g。

　　2.热入营血

　　治法：清心泻火，凉血解毒。

　　方药：清瘟败毒饮(《疫疹一得》)加减。生石膏30g，生地15g，犀角9g(冲眼)，黄连15g，栀子15g，桔梗12g，黄芩15g，知母15g，赤芍15g，连翘12g，玄参10g，丹皮10g，鲜竹叶15g，甘草3g。

　　3.正虚邪实

　　治法：益气养血，托毒生肌。

　　方药：人参养营汤(《和剂局方》)加减。党参15g，茯苓15g，白术12g，炙甘草9g，当归15g，熟地黄12g，白芍12g，肉桂9g，黄芪30g，远志15g，陈皮15g，五味子10g，银花30g，皂角刺15g，制乳没各15g。

　　(二)其他疗法

　　1.敷贴疗法：主要有以下几种。

　　(1)鲜芙蓉花叶洗净捣烂敷患处(切勿入眼内)。用于本病初起。

　　(2)三白散：白矾9g，硼砂6g，冰片1.5g。共研细未，秋梨1个去核，同药捣烂涂患处。适用于胞肿如桃各型。

　　(3)九一丹：煅石膏60g，东丹15g。制法：东丹水飞，石膏火煅，二药各研极细未，用细筛筛过，然后混和均匀，用麻油适量将药粉调和均匀。用法：取少许涂在纱布上，敷贴患处，每日1次。用于本病各型。

　　2.外洗法：主要有以下几种。

　　(1)川穹、当归、防风、赤芍、银花、野菊花各适量，煎汤熏洗，每日1次。适用于本病初期。

　　(2)黄连、黄柏、生白矾各9g，胶枣1个，煎水洗患处，每日1次。适用于胞肿如桃暴发肿痛者。

　　(3)透骨草、蒲公英、白鲜皮、地骨皮各30g，苦参18g、蛇床子10g。水煎去渣，趁温闭目外洗，每日数次。用于本病内有湿热者。

　　中药

　　1.防风通圣丸：每次服6g，一日2次。本方疏风解表，泻热通便，用于本病肺胃壅热证。

　　2.龙胆泻肝丸：每次服1丸，每日2次。本方清热泻火，用于肝经实火传于脾土者。

　　3.牛黄清心丸：每次服2九，每日2次。本方清热解毒，开窍安神，用于本病热入营血证。

　　4.紫雪丹：每次服3粒，必要时服。本方清心开窍，镇痉安神，用于热盛神昏重证。

　　针灸

　　针刺疗法：选穴：太阳、合谷、上星、睛明。手法：每日取2个穴，一日针1次，四穴轮换针刺。用于本病各型。

　　放血疗法：取患侧耳背静脉，常规消毒后，用三棱针或毫针浅刺，出血为度，每次1条。术后用酒精消毒，以防感染。

　　中西医结合治疗

　　本病为细菌感染引起的急慢性炎证。初期，局部可用30%黄柏、50%硫酸镁或温盐水热敷，每日3次，外涂抗生素眼膏，必要时配合全身使用抗生素，同时应用中药内服。若胞睑红肿较轻，多为肺胃蕴热，宜用石膏、知母、栀子等清热解毒;肿势较盛，延及颜面，为热入营血，可用犀角、地黄、黄连等清营凉血解毒;若病程久延，多为正虚邪恋，可用自身疫苗或人参、当归等益气养血之品，共奏扶正法邪，托毒生肌之功。